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呼吸机工作基本原理 PICU 供气控制方式 PICU 根据吸气转换成呼气的方式不同，可分为下列几种类型： 1. 容量控制 (VCV):Volume Control 预设输出气体的潮气量,当气量达到预设值时,送气停止转呼气 特点：潮气量稳定,压力变化 2 . 压力控制 (PCV): Pressure control 预设输出气体的峰压值,当压力达到预设值时,送气停止转呼气 特点：压力限制,容量不定 3. 压力调节容量控制(PRVC): Pressure regulated volume control 自动调节吸气相的供气流速来维持通气压力和容量的相对稳定 特点：可根据顺应性,调整压力,容量稳定(理想模式) 呼 吸 模 式 PICU 按通气功能分类 1. 完全控制通气 辅助/控制型(A/C:Assist/Control; IPPV/CMV) 2. 部分控制通气 半自主型: IMV;SIMV 3. 辅助通气 自主型(Spontaneous) 完全控制通气2—辅助/控制模式(A/C) PICU 临床应用：病人没有自主呼吸或呼吸较弱 呼吸机根据设定参数供气： 潮气量或压力 流速和流速波形，或吸气时间 呼吸频率 可由机器启动或病人触发通气 完全控制通气2—辅助/控制模式(A/C ) PICU 优势 可提供完全的通气支持 可控制呼吸频率 缺点 设置值有时不能满足病人的通气需求 当辅助呼吸增加时，分钟通气量可能会增加 可引起过度通气 需设定高呼吸频率和分钟通气量报警 部分控制通气—SIMV（同步间歇指令通气） PICU 部分控制通气—SIMV（同步间歇指令通气） PICU 优势 同步呼吸可改善病人的舒适性 可减少病人和呼吸机之间的对抗 相比A/C模式，可减少过度通气的发生 自主呼吸/辅助1—持续气道正压（CPAP）
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