护肝药物的合理应用要点.pptVIP

保肝药的合理选用 肝脏解剖结构 肝脏的功能 代谢功能 (1)糖代谢 (2)脂类代谢 (3)蛋白质代谢 (4)维生素代谢 (5)激素代谢 生物转化功能 分泌与排泄功能 肝脏的功能 代谢功能 (1)糖代谢 (2)脂类代谢 (3)蛋白质代谢 (4)维生素代谢 (5)激素代谢 生物转化功能 分泌与排泄功能 肝功能不全的临床表现 代谢障碍：低血糖、低蛋白血症(肝合成糖原、白 蛋白) 水电解质代谢紊乱：腹水(门脉高压，低蛋白血 症)、低钾、钠血症 胆汁分泌和排泄障碍：黄疸，消化不良 凝血功能障碍(肝合成绝大部分凝血因子)：出血 倾向，诱发DIC 生物转化功能障碍：药代、解毒 激素灭活减弱：肝掌，蜘蛛痣(雌激素灭活减少） 肝脏疾病常见的原因 肝功能的评价方法 生化检查 组合肝功能指标的半定量分级方法 影像学检查 但由于肝脏的生理功能复杂，尚无评价肝功能的特异性或统一的指标。 生化检查 国际通用的采用生化指标进行肝功能不全分级和肝功能损害分型标准 组合肝功能指标的半定量分级方法 Child-Turcotte评分 Child-Pugh评分 Mayo评分 MELD评分 保肝药物的分类 抗炎类保肝药 ——甘草酸制剂 目前应用最多的保肝药物。 从中药甘草中提取的，