内江市东兴区城市公立医院综合改革.docVIP

内江市东兴区城市公立医院综合改革 试点实施方案 为加快推进城市公立医院综合改革试点工作，全面贯彻落实国家和省、市的工作部署，根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）、《四川省人民政府办公厅关于城市公立医院综合改革试点的实施意见》（川办发〔2016〕28号）、《四川省卫生和计划生育委员会、四川省财政厅、四川省深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于转发关于确定第四批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知的通知》（川卫办发〔2016〕140号）、《内江市人民政府办公室关于印发内江市城市公立医院综合改革试点实施方案的通知》(内府办发[2016]90号)等精神，结合我区实际，特制定本实施方案。 一、主要目标 紧紧围绕建设“幸福美丽内江”和实现人人享有基本医疗卫生服务，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，落实医改领导小组成员单位的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，充分发挥公立医院公益性质和主体作用，破除公立医院逐利机制，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，有效缓解群众看病难、看病贵问题。2017年，全面推开城市公立医院综合改革，现代医院管理制度初步建立，分级诊疗就医格局基本形成，城市公立医院门诊、住院次均费用年度增幅低于城乡居民人均可支配收入增幅，个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。 二、基本原则 （一）改革联动，协调发展。加强医疗、医保、医药联动，推进辖区内城市公立医院同步开展改革。进一步强化公立医院与基层医疗卫生机构分工协作，与社会办医协调发展，营造良好的公立医院改革环境，增强改革的系统性、整体性和协同性。 （二）分类指导，重点突破。针对不同层级、不同类型、不同举办主体的公立医院，在财政投入、医保支付、价格调整、绩效考评、人事薪酬等方面实行差别化的改革政策。将管理体制、运行机制、分级诊疗、价格调整、医保支付、编制人事、收入分配等改革作为重点任务，区级各相关部门要加强指导和政策支持。 （三）立足区情，探索创新。?统筹兼顾不同层级、不同类别公立医院的价格梯度、报销比例差异。积极运用医疗服务价格、财政适当补贴、绩效考核等手段，不断提升公立医院医疗服务能力，确保公立医院稳步健康发展。在中央和省、市确定的改革方向和原则下，发扬首创精神，大胆探索、锐意创新，突破政策障碍和利益藩篱，建立符合实际的体制机制。 三、主要任务 （一）建立统一高效的医院管理体制。 1.完善科学办医体制。加强对公立医院的领导，合理界定政府作为出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限，明确相关部门的管理权力和职责，建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的办医体制。对于资产多元化、实行托管的公立医院可成立由利益相关方组成的理事会，负责医院的章程制定、发展规划、院长选聘、运行监管、绩效考核、薪酬核定等。区卫生和计生行政主管部门从直接管理公立医院向监督管理转变，强化政策法规、发展规划、标准规范的制定和监督指导职责。（责任单位：区卫生计生局、区委编办、区人力资源社会保障局、区财政局。排在第一位的部门为牵头部门，下同） 2.完善法人治理机制。落实公立医院内部人事管理、副职推荐、收入分配、预算执行、运营管理等法律法规规定范围内的自主权。发挥党委在理事会中的政治核心作用，强化“一岗双责”和权力监督制约，明确理事会为医院决策机构，医院实行院长负责制，医院在理事会的领导下依法开展工作。医院重大事项、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用须经理事会讨论决定并按规定程序执行。推进院长职业化、专业化，鼓励实行院长聘任制、任期制、目标责任制和问责制，健全院长绩效考核和述职制度。强化成本核算与控制，落实公立医院总会计师制度，促进医院管理精细化、科学化。各级行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。落实院务公开，发挥职工代表大会职能，加强民主管理。推进公立医院后勤服务社会化。（责任单位：区卫生计生局、区委编办、区人力资源社会保障局、区财政局） 3.完善投入和考评机制。依照分级负担原则，区财政等部门要落实符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴等投入，对医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障紧急救治、传染病监测报告管理、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务经费。落实对中医院、传染病医院、精神病医院、妇产医院、儿童医院、老年病医院以及康复医院等专科医院的投入倾斜政策。健全以事定费、购买服务、专项补助相结合的公立医院补助机制。区卫生计生局制定以公益性为导向的绩效评价指标体系和考核办法。每年组织对公立医院的绩效考核，将落实功能定位、履行公益职责、费用控制、成本控制、运行效率和患者满意度等作为考核重