滨州医学院内科学试题7.doc

滨州医学院20～20学年第学期 《内科学》试题（卷） （考试时间：120分钟，满分：100分） 用题班级： 题 号 一 二 三 四 五 六 七 总分 分 数 阅卷人 选择题（每题1分 共35分） 分数 评卷人 1.慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机理是 A.肺组织弹力减退 B.通气与血流比例失调 C.肺静动脉分流异常 D.弥散功能障碍 E.肺泡通气减少 2.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安。首先应考虑 A.自发性气胸 B.支气管哮喘急性发作 C.左心衰竭 D.肺炎 E.胸膜炎 3.急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是 A.室壁膨胀瘤 B.左心室扩大二尖瓣关闭不全 C.合并亚急性感染性心内膜炎 D.乳头肌功能失调或断裂 E.室间隔穿孔 4.下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性? A.LDH B.LDH C.GOT D.CK-MB E.CK-BB 5.下列哪项最有助于急性肾衰与慢性肾衰的鉴别? A.年龄 B.少尿的程度 C.有无并发症 D.有无高血钾 E.影像学检查,肾脏有无萎缩 6.下列关于糖尿病临床表现的论述,哪一项是最正确的? A.糖尿病病人都有三多症状 B.因烦渴,多饮而引起多尿 C.部分病人以并发症为首发症状 D.目前糖尿病的主要死因是酮症酸中毒 E.颅神经损害是常见的并发症 7.尿毒症最早出现的症状是 A.失眠,头痛,乏力 B.咳嗽,气短,呼吸深长 C.厌食,恶心,呕吐 D.贫血,鼻衄 E.皮肤干燥,瘙痒 8.胃溃疡的好发部位是： A.胃底部大弯侧 B.胃底、胃体交界处 C.胃角和胃窦小弯 D.胃窦部大弯侧 E.胃体大弯侧 9.肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是: A.营养吸收障碍 B.脾功能亢进 C.骨髓造血功能低下 D.上消化道出血 E.肝肾综合征 10.急性肾盂肾炎的典型临床表现为 A.发热,膀胱刺激症,蛋白尿 B.发热,膀胱刺激症,肾区叩痛,尿中白细胞增高 C.发热,膀胱刺激症,浮肿,尿中白细胞增高 D.发热,膀胱刺激症,浮肿,尿中白蛋白增高 E.高血压,浮肿,膀胱刺激症,尿中白细胞增高 11.慢性充血性心力衰竭的最主要原因为 A.前负荷增加 B.后负荷增加 C.前后负荷均增加 D.心肌收缩力减弱 E.心肌舒张期顺应性下降 12.急性胰腺炎时出现下列那项常为预后不良的征兆? A.血清白蛋白＜40g/L B.甘油三脂升高 C.血钙＜1.75mmol/L D.动脉血氧分压80mmHg E.脂肪酶升高 13.糖尿病植物神经病变有： A. 瞳孔改变以及多汗或少汗 B. 体位性低血压 C. 胃排空延缓，腹泻或便秘 D. 尿潴留，尿失禁，阳萎 E. 以上均是 14.全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于： A. 溶贫 B. 低增生性白血病 C. 再障 D. PNH E. 骨髓纤维化 15.溃疡性结肠炎的主要临床表现是 A. 腹痛 B. 黏液脓血便 C. 腹胀 D. 恶心、呕吐 E. 发热 16.用铁剂治疗缺铁性贫血,最先出现的反应是 A.头痛.头晕症状减轻 B.血清铁蛋白上升 C.血红蛋白及红细胞数增加 D.红细胞形态恢复正常 E.网织红细胞数增加 17.淋巴瘤临床上最典型的特点为： A.无痛性淋巴结肿大 B.肝脾肿大 C.恶病质 D. 发热 E.贫血 18.患者右上腹隐痛伴低热三个月,右上腹剧痛及满腹痛1小时。体温380C巩膜微黄 ,腹壁有抵抗感,肝肋下4指,质硬,轻压痛,脾未触及,腹部有弥漫性压痛, 有可疑移动性浊音,腹腔穿刺抽出血性液体,放置不凝固,既往有肝炎史HBsAg(+),哪项诊断可能 性最大? A.肝硬化并门静脉血栓形成 B.肝硬化并结核性腹膜炎 C.胆石症并发胆囊穿孔 D.消化性溃疡急性穿孔 E.原发性肝癌破裂 19.35岁女性工人,急躁,多汗,易饥饿,甲状腺肿大Ⅲ°,心尖部有Ⅲ级SM杂音,血压21/9kPa(160/70mmHg),脉博90次/分,心率136次/分,心律绝对不齐,心音强弱不一,诊断最应考虑 A.高血压 B.