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國立清華大學 105學年度第二學期-線上輔員申請 壹、基本資料 中文姓名 性　別 □ 男　　□ 女 請 個人照 就讀學校 學　號 就讀系/所 就讀年級 E-mail 聯絡電話 （手機）＿＿＿＿＿＿＿＿　其他＿＿＿＿＿＿＿＿ 應徵輔導科目 （請勾選） □ 微積分 □ 會計學 □ 統計學 □ 經濟學 □ 普通物理 □ 普通化學 □ 英□ 英文□ 英檢中高級 □ 多益英文 □ 初級日文 □ 初級韓文 □ 西班牙文 □ 德文 □ 客家語 輔導語言 □ 中文 □ 英文（可用英文進行課業輔導） 資歷 □ 第一次擔任課輔員　□ 曾擔任課輔員（時間：　　　　　　　 　） 可排班時數/週 □ 星期一1：0至：0　　　　□ 星期一18：30至21：30 □ 星期二1：0至：0 □ 星期二18：30至21：30 □ 星期三1：0至：0　　　　□ 星期三18：30至21：30 □ 星期四1：0至：0　　　　□ 星期四18：30至21：30 貳、教學/工作經驗 服務單位 職務 任職起迄 参、專長科目（請檢附成績證明，未應徵該科目可不填寫） 課程名稱 成績 備註 微積分一 （須達分以上） 微積分二 （須達分以上） （須達分以上） （須達分以上） 學一 （須達分以上） 學二 （須達分以上） 學一 （須達分以上） 學二 （須達分以上） （須達分以上） （須達分以上） （須達分以上） （須達分以上） （須達分以上） （須達分以上） （須達分以上） （須達分以上） （須達分以上） （須達分以上） （須達分以上） （須達分以上） 外語檢定（請檢附成績證明，未應徵該科目可不填寫） 外語檢定名稱 成績 備註 多益（TOEIC） （須達700分以上） 全民英檢（GEPT） （須通過中高級初試） 托福（TOEFL BT） （須達75分以上） （須達以上） （須達以上） GOETHE-ZERTIFIKAT) （須達以上） （須達TDN4以上） （須達以上） （） （） 肆、操行成績 學期別 成績 導師 1041 1042 1051 伍、請說明申請線上課業輔導員之動機 陸、 課程進行說明： 以初階、基礎學員為上課對象，預計進行12周。 課程分割為上下半場，至少1.5小時進行「授課」，剩餘時間進行「解題」。 柒、教師推薦 本人認識__________同學_____年，曾擔任該生(指導老師/(導師或___________ 茲推薦　___________________ 系（所）＿＿＿年級　＿＿＿＿＿　同學，擔任_______________________　線上課業輔導員。 評估其特質如下：（請勾選） 盡職負責，具服務熱忱 熱心為同學解決課業困難 具備教學特質，適合擔任線上課業輔導員 　　　　　　　　　　　　　　　　　推薦人：_______________________ 大學 _______________________ 系（所） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　_______________________ 教授（請簽章） 　　　　　　　　　　　　　　　　　 頁 1 / 4 審核結果　□通過　□不通過 （由本中心人員填寫） 申請人注意事項 一份申請表，限申請一門輔導科目。（每人可申請一科以上之輔導科目） 請檢附相關科目之成績證明，並將相關專長科目以螢光筆或紅筆標記之。欲擔任英語科目之線上課業輔導員，請檢附相關外語檢定成績證明。 申請截止日期為10年月日（） 請確實請推薦教師簽章，繳交紙本至本中心，抑或掃描成一份電子檔案形式mail至 @.tw，請於郵件主旨註明 「申請課輔科目」。 如有任何疑問，逕洽本中心小姐，電話03-5715131分機35054；email：@.tw；或請查詢本中心網站.tw/ 或 .tw/tutor/