晚期乳腺癌维持治疗的共识与争议.docVIP

晚期乳腺癌维持治疗的共识与争议(转载) 肿瘤维持治疗并不是一个全新的概念，概念最初来源于结核病治疗的经验，后续在白血病的治疗中得以应用。目前很多实体瘤治疗中都会应用维持治疗的概念，例如乳腺癌、肺癌、结直肠癌等。“肿瘤维持治疗”是指对接受若干个疗程联合治疗后疾病无进展（CR、PR或SD好转）的患者，为巩固疗效而采取的进一步治疗。经典的模式是保留其中一个药作为维持治疗（Continuation-Maintenance）直至疾病进展，另一种方式是换药维持（Switch-Maintenance）。 晚期乳腺癌的治疗目的是延长患者生存时间和改善生活质量，一线治疗获益的复发转移乳腺癌患者，通过使用高效、低毒、给药方便的药物进行维持治疗，尽可能延长无进展生存期，从而缓解症灶、延缓进展，延长总生存时间。 ?维持治疗应遵循什么原则 随着人们对分子肿瘤学研究的深入，现在认为乳腺癌不再是单一疾病，根据基因分析或免疫组化的结果可分为不同亚型，而这些亚型具有不同的生物学特性，治疗策略也不尽相 同。2011 年，St.Gallen 国 际乳腺癌会议专家组达成共识，根据乳腺癌组织雌激素受体、HER2 和 Ki-67 状态分为五类：Luminal A 型、Luminal B 型、HER2 阳性型、三阴性型和其他特殊类型。因此，对于晚期复发转移乳腺癌的治疗应遵循根据分子分型予分类治疗的原则。 对于激素受