朝阳科技大学附设幼稚园服药委托单.docVIP

朝陽科技大學附設幼稚園 服藥委託單 _____班_______小朋友，今天___月___日須餵藥 第一次___點___分，藥粉：□白包□綠包□紅包 藥水：_____cc 其他_____ 第二次___點___分，藥粉：□白包□綠包□紅包 藥水：_____cc 其他_____ 第三次___點___分，藥粉：□白包□綠包□紅包 藥水：_____cc 其他_____ 注意事項：□飯前服用 □飯後服用 __________________________ 家長簽名：____________________________ 朝陽科技大學附設幼稚園 服藥委託單 _____班_______小朋友，今天___月___日須餵藥 第一次___點___分，藥粉：□白包□綠包□紅包 藥水：_____cc 其他_____ 第二次___點___分，藥粉：□白包□綠包□紅包 藥水：_____cc 其他_____ 第三次___點___分，藥粉：□白包□綠包□紅包 藥水：_____cc