第二章细胞核组织的适应、损伤与修复课题.ppt

在生命活动中，机体细胞、组织不断地接受内外环境变化的刺激，并通过自身的反应和调节机制，以适应环境条件的改变，抵制刺激因子的损害 三种坏疽比较表 分类 结缔组织的 肉眼：灰白色，半透明，质韧，缺乏弹性。 玻璃样变性 镜下：病变区纤维细胞明显减少，胶原纤维增粗 融合，形成均匀一致的毛玻璃样物质。 细动脉壁玻 管壁增厚呈均质、红染、半透明状。 璃样变性 玻璃样变性的细动脉管腔狭窄，弹性减弱，脆性增加。 细胞内玻璃 多种原因引起细胞吞饮蛋白质或细胞质内蛋白质性物质凝 样变性 固，形成均质红染、大小不等的圆形小体。 黏液样变性 细胞间质内粘多糖和蛋白质聚积的现象。 镜下：病变处的组织间质变疏松，染成淡蓝色的黏液基 质有多突的星芒状纤维细胞散布其中。 二、坏死 定义 活体内局部组织、细胞的死亡。是一种不可逆损伤。 坏死的变化 细胞核的变化 核固缩 核碎裂 核溶解 细胞质的变化 ：胞质红染 包膜破裂 细胞消失 颗粒状 间质的变化 坏死的胞核、胞质及崩解的间质融合成一片模糊的颗粒 状，无结构的红染物质。 失活组织 失去生活能力的组织。 特点 无光泽，苍白，浑浊 失去弹性 失去正常血液供应 失去正常组织的感觉和运动功能 2、坏死的类型 凝固性坏死 组织、细胞坏死后，细胞内的蛋白质与细胞器凝集，形 成灰白色或黄白色干燥的固体性物质。常见于心、肾、脾等 器官的缺血性坏死。 肉眼：坏死区干燥，呈灰黄或灰白色。与健康组织间有暗红色出血带 镜下：坏死灶内的组织、细胞结构消失。 干酪样坏死（常见于结核病的坏死组织） 肉眼：色微黄，质地松软，似干酪状。 镜下：坏死组织一片红染，无结构的颗粒状物质，看不到组织轮廓。 坏死区 　　 液化性坏死 组织坏死后，酶的消化、水解占优势，坏死组 织呈液体状。常见于脑，胰腺 纤维素样坏死 结缔组织或小血管壁的胶原纤维肿胀、断裂，崩解为强嗜酸性的颗粒状、小片状或细丝状无结构物质，由于与纤维素染色性质相似，故称纤维素样坏死。（多发于风湿病、全身性红斑狼疮、恶性高血压、胃溃疡） 　　 坏疽 较大范围的组织坏死合并 腐败菌感染。 分类 干性坏疽 动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端坏死区 干燥，皱缩，呈黑色，与正常组织分界清楚 见于血管闭塞性脉管炎，四肢动脉粥样硬化，冻伤 常见于与外界相通的器官（肺、肠、阑尾、子宫） 湿性坏疽 也见于动脉阻塞并静脉回流受阻的肢体。 腐败菌感染严重，恶臭。局部组织肿胀明显 坏死组织与正常组织界限不明显，全身中毒症状严重 气性坏疽 常见于深达肌肉的开放性创伤 合并产气荚膜杆菌、腐败弧菌等厌氧菌感染 坏死组织呈蜂窝状，按之有捻发感 外观污秽呈暗棕色，中毒症状极重 足干性坏疽 　　 　　 毒血症发展迅速后果严重 湿性坏疽一种,蜂窝状,污绿或污黑色,有捻发音、恶臭味 厌氧菌感染 深达肌肉的创伤 气性坏疽 毒血症 湿肿、污黑色,恶臭,分界不清 Ａ＋Ｖ阻塞水分多,腐败菌多，感染严重 与外界相通的内脏(肠、肺,子宫) 湿性坏疽 干固皱缩,黑褐色,臭味少,分界清楚 Ａ逐渐阻塞Ｖ回流通畅 四肢末端 干性坏疽 中 毒 形 态 改 变 原 因 条 件 病变部位 类型 3.坏死的结局 溶解吸收 分离排除 机化 包裹和钙化 4.坏死的后果及其对机体的影响 重要器官坏死 严重功能障碍 危及生命 坏死范围大 死亡 坏死组织细胞的再生功能对后果有一定影响 坏死器官代偿能力直接影响坏死的后果 凋亡 机体内组织器官的单个细胞在一定条件下，通过启动其自身 内部预存的死亡程序，而发生的细胞主动性死亡方式。又称 为程序性细胞死亡。 重要的生化改变是DNA断裂。 凋亡细胞脱水浓缩，体积小，圆形，核染色质凝集成新月 状，细胞连接松懈，最终凋落成凋亡小体。 细胞凋亡是细胞的基本生命现象，有重要的生物学意义。 　　 生物学意义： 生理情况下，维持细胞自身新陈代谢及内环境稳定