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对外来料加工装配企业年检报告书 （　　　　年度) 企业名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　 注　册　号：　　　　　　　　　　　　　　　　　 特准证号：　　　　　　　　　　　　　　　　　 填报日期：　　　　　　　　　　　　　　　　　 负责人签字：　　　　　　　　　　　　　　　　 企业公章：　　　　　　　　　　　　　　　　　 东莞市工商行政管理局制 广东省红盾信息网： 企业年检指定代表或者委托代理人的证明 指定代表或者 委托代理人姓名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 联系电话：固定电话　　　　　　　　　　　　 移动电话　　　　　　　　　　　　　　 委托事项：口提交年检报告书及其它年检材料。 　　　 口领取加盖年检戳记后的营业执照副本。 委托权限：是否同意指定代表或者委托代理人修改年检报告书的填写错误： 　　　 口同意 　　　 口不同意 指定或者委托的有效期限：自 　 年 　月　 日至 　 年 　 月 　日 　　　　　(企业盖章) 年 　 月 　 日 一、企　业　基　本　情　况　表 企业名称 营业场所 负责人 投 资 者 名 称 中方1 中方2 外方1 国别(地区) 外方2 国别(地区) 经 营 范 围 成立日期 年　 月　 日 经营期限 自 年 月　　日 至 　年 　 月 　 日 生　产　经　营　情　况 本年度营业收入或本年度工缴总额 　　　　　　　元人民币 净利润 　　　元人民币 本年度纳税额 　　　　　　　元人民币 二、企业主管部门意见 企业主管部门意见 负责人（签名）：　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日（公章） 三、前置审批资料 文件名称 发证机关名称 有 效 期 自 年 月 日至 年 月 日 自 年 月 日至 年 月 日 自 年 月 日至 年 月 日 自 年 月 日至 年 月 日 自 年 月 日至 年 月 日 四、工 商 登 记 联 络 员 信 息 姓 名 部 门 联系电话 固定： 移动： 电子邮箱 联系地址 邮政编码 (指定代表或者委托代理人身份证证明复印件粘贴处) 谨此确认：本企业对年检报告书提 交的其他年检材料的真实性负责。