斜视诊断.09.10.5.ppt

存在旋转斜视； Bielschowsky头位倾斜试验阳性。方法是将患者头歪向高位眼侧，即代偿头位相反侧时高位眼位置更升高，其垂直斜视及复视均增强，将头歪向低位眼侧时其垂直斜视及复视均减轻或消失； 幼小儿童不能进行同视机等详细检查，但是要观察代偿头位、双眼水平左右运动时内转眼是否上转、Bielschowsky头位倾斜试验是否阳性等。 示范图二十六 先天性麻痹性斜视（右上斜肌）， 斜颈及内斜矫正术后 图二十六 先天性麻痹性斜视 （右上斜肌），斜颈及内斜矫正术后 ? （图1）各眼视力均1.0，第一眼位右眼高于左眼。 （图2、3、9）向右、右上、右下方注视时双眼运动大致正常。 （图6、5）左、左上转位右眼高于左眼，左上方最著。 （图7）表现右下斜肌功能强。左下诊断眼位右眼下转落后。 （图3、4、5，2、1、6及9、8、7），表现右上斜肌功能不足。双眼由右侧向左运动时垂直斜视逐渐明显，表现垂直斜视的非共同性。 （图14）脊柱侧曲。 （图17、18）1、3岁左眼内斜视。 （图20）7岁照片内斜视得到矫正，但残存代偿头位。 代偿头位为头向左倾（图15、16、17、18、19、20分别为百日龄、8个月、1岁、3岁、5岁、7岁照片）。 Bielschowsky头位倾斜试验右眼阳性 （图13）、左眼阴性（图11）。 　 3 4 5 2 1