第三节.脊柱摄影课题.ppt

第三节 脊柱摄影 晋中三院影像科 李海霞 摄影注意事项 1.除去影响成像的物品。如饰物、膏药。 2.问病史，排除近期造影检查。 3.摄影时利用不同体位、姿势、中心线及斜射线满足脊柱的生理或病理弯曲，使X线与椎间隙相切，减少影响失真。 4.摄取组织密度和厚度差异较大的部位，提高千伏，减低毫安。 5.摆放摄影体位时熟练掌握脊柱体表标注。所摄脊柱两端包括有标志明确的脊椎。 6.使用滤线器，提高影像清晰度。 7.脊柱外伤患者，减少体位搬动，调整中心线和暗盒来满足摄影要求。 8. 做好X线防护。 脊柱由 7节颈椎、 12节胸椎、 5节腰椎、 5节骶椎 3至5节尾椎组成。椎骨之间由小关节、韧带和椎间盘连接。 (一a)颈椎张口位 摄影目的：观察寰、枢椎的正位情况 摄影体位：患者直立于摄影架前，头稍 后仰，枕外粗隆置于暗盒中 心上方2cm，口尽量张大 中 心 线：上下牙齿中点 照片显示：从口腔中清晰显示一、二颈 椎的前后位影像 标准片显示 寰、枢椎显示于上、下齿之间 上中切牙牙冠与枕骨底部相重，第2颈椎齿突不与枕骨重叠 牙突与第一颈椎两侧间隙对称，寰枕关节呈切线状显示 寰、枢椎骨纹理显示清晰 颈椎张口位 颈椎张口位 (一b)颈椎前后位 摄影目的：观察第3~7颈椎的正位影像 摄影体位：患者直立于摄影架前，头部 后仰，胶片上缘超出枕外粗 隆，并吩咐患者做下颌骨上 下运动 中 心 线：头向10°角，甲状软骨 照片显示：第3~7颈椎的正位影像 标准片显示 第3~7颈椎与第1胸椎投影于照片中 颈椎棘突位于椎体正中，横突左右对称 椎间隙与钩突关节显示清晰 气管投影于椎体正中 下颌骨位于第2、3椎间隙水屏高度显示 第3~7颈椎骨纹理显示清晰 颈椎正位 颈椎正位 (一c)颈椎侧位 摄影目的：观察全部颈椎的侧位影像 摄影体位：患者直立于摄影架前，头稍 后仰，两肩尽量下垂，身体 站稳 中 心 线：第4颈椎 照片显示：颈椎椎体、棘突、椎间隙及 软组织、舌骨清晰显示 标准片显示 第1~7颈椎序列以正常生理曲度显示照片正中 下颌骨不与椎体重叠 各椎间隙及椎间关节显示清晰、边缘锐利 气管、颈部软组织与椎体层次可辩 椎体骨纹理清晰显示 颈椎侧位 颈椎侧位 颈椎正侧位 颈椎病 颈椎骨折 (一d)颈椎椎间孔前后斜位（左、右） 摄影目的：观察椎间孔、小关节及椎弓 根的情况 摄影体位：患者直立于摄影架前，背向 暗盒，身体的正中面与暗盒 成45°角，颏部内收，头部向被检侧外旋，使头部的矢状 面与暗盒平行 中 心 线：第4颈椎 颈椎斜位（左） 照片显示：颈椎斜位影像，椎间孔及椎弓根清晰显示 标准片显示： 第1~7颈椎显示于照片正中 椎间孔呈卵圆形，边缘锐利 下颌骨与椎体不重叠 椎体骨纹理清晰显示 颈椎椎间孔前后斜位 颈椎前后斜位 颈椎前后斜位 (二a)胸椎前后位（正位） 摄影目的：观察胸椎各部的形态、骨质、 关节间隙及软组织的情况 摄影体位：患者仰卧在摄影台上，背部 贴紧台面，双臂放于身旁， 双膝弯曲，两足紧贴台面 中 心 线：胸骨角与剑突连线中点 照片显示：第1~12胸椎的正位影像 胸椎前后位 胸椎前后位 胸腰椎侧弯 (二b)胸椎侧位 摄影目的：观察胸椎侧位的形态、排列 曲度及骨质 摄影体位：患者侧卧于摄影台上，双手 抱头，双髋、双膝弯曲，脊 椎与床中线平行 中 心 线：第6胸椎 照片显示：第4~12胸椎显示清晰，第1~3 胸椎显示不清晰 胸椎侧位 胸椎侧位 (三a)腰椎前后位（