对比敏感度检查在儿童眼病中的应用(Final)课题.ppt

对比敏感度检查在儿童眼病中的应用 四川大学 刘陇黔 对比敏感度检查在弱视中应用 弱视眼的对比敏感度 未治愈（已有大量的文献报道） 已治愈 对侧眼的对比敏感度 屈光性弱视儿童治愈后的对比敏感度和立体视的临床观察 马薇，廖孟，刘陇黔 Journal of Sichuan University(Medical Science Edition), .2011(6) 屈光性弱视儿童治愈后的对比敏感度的临床观察 2009年在四川大学华西医院眼科斜视与小儿眼科门诊 48例5~9岁确诊为弱视并治愈儿童中有 屈光不正性弱视20例40眼 屈光参差性弱视28例28眼 弱视治愈为最佳矫正视力已≥1.0，并稳定三个月以上 正常儿童20例40眼，年龄5 ~9岁，最佳矫正视力≥1.0 对比敏感度检查：采用Stereo Optical公司生产的VCTS6500测试卡检查对比敏感度 结果 结果三组儿童的对比敏感度比较 屈光不正性弱视治愈组和屈光参差性弱视治愈组（弱视眼）之间 对比敏感度在1.5、3、6c/d 3个空间频率下的对比敏感度差异无显著性 在12、18c/d 2个空间频率的差异有显著性 屈光不正性弱视治愈组与正常对照组之间的对比敏感度在所有的空间频率差异有显著性 屈光参差性弱视治愈组（弱视眼）与正常对照组之间对比敏感度在所有的空间频率下差异有显著性 结论 屈光不正性和屈光参差性弱视儿童的对比敏感度尚未恢复正常，需要进一步治疗 对弱视治愈者进行对比敏感度评估，具有积极的临床意义 屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿非弱视眼对比敏感度比较研究 JOURNAL OF SICHUAN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE EDITION,2010.4 目的：分析比较屈光参差性和斜视性弱 视患儿非弱视眼对比敏感度测量值 方法：回顾性病例资料研究，对比敏感度进行统计学分 析 结果 屈光参差性和斜视性弱视患儿非弱视眼对比敏感度均低于正常儿童 中、重度斜视性弱视患儿非弱视眼对比敏感度高于屈光参差性弱视患儿 斜视性弱视患儿中，随着弱视程度的加重，非弱视眼各空间频率的对比敏感度有增加的趋势 未进行过遮盖治疗和已行遮盖治疗的弱视患儿非弱视眼对比敏感度无差异 结论 弱视患儿通过双眼间异常相互作用使非弱视眼对比敏感度下降 可能随着弱视程度的加重,斜视性弱视患儿的非弱视眼较屈光参差性弱视患儿在双眼竞争中表现出更强的竞争优势 遮盖治疗不会引起非弱视眼对比敏感度下降,也不是引起非弱视眼对比敏感度低于正常儿童的原因 更多的研究 弱视治疗过程中，视力平台期，对比敏感度的改变？ 治疗 临床常规物理疗法 药物治疗 花青素药品—递法明 其他 花青素治疗儿童弱视临床观察 进一步的研究 探讨花青素对儿童弱视CSF的疗效 方法： 200例弱视患儿，均给与传统的物理治疗，并随机分为药物治疗组（口服花青素）115例和对照组115例188眼，观察6个月 初步的结果： 花青素组CSF的改善比单纯物理治疗有差异 待报道 CSF国内外临床观察 花青素对近视、夜间视力 临床症状的改善作用 方 法 安慰剂组和花青素组对眼部症状的效果 对比敏感度变化 结 果 治疗后受试者症状改善（Fisher精确检验，P0.0001） 花青素组22例（73.3％） 安慰剂组只有1例 花青素组每个空间频率水平的对比敏感度均显着改善，而安慰剂组未见改变 平均对比敏感度变化（独立样本Student t检验，P0.0001） 花青素组为2.41±1.91 安慰剂组为-0.66 ± 2.66 花青素组所有空间频率的对比敏感度变化均优于安慰剂组（独立样本Student t检验，P0.05） 安慰剂组和花青素组给药前后对比敏感度分析 结论 研究数据表明，口服花青素低聚物可改善视疲劳近视受试者的主观症状和客观对比敏感度。 CSF在学龄轻度近视儿童视功能影响 观察结果 结果与结论 结果小结 30例患者60只眼睛服药前昼与夜条件下的CFS均在正常波动范围内 服用递法明1，2，3个月后，无论在低、中、高频区，其CFS均有明显增加且在夜间中不同频区的CFS增高更加明显 结论 递法明可以有效改善轻度近视儿童的视功能 没有明显的因服药引起的不良反应 DFM成分和药理作用 成分：欧洲越桔果提取物， β -胡萝卜素 属黄酮类药物，具有抗氧化活性 本品中欧洲越桔果提取物能加速视紫红质的再生速率，β胡萝卜素是维生素A的前体，两者协同提高视网膜的对比敏感度 药理机制 Thank You! * * * Ame.：屈光不正性，Ani.：屈光参差性，Amb.：弱视 5.28±0.960 6.03±0.6