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鉴别诊断，以BCR/ABL探针为例： 额外信号的BCR/ABL探针（ES） 根据荧光信号的模式不同，可以鉴别MBCR断裂点（P210）和mBCR断裂点(P190)。 MBCR断裂点的细胞呈现1Y/2R/1G的信号模式，而mBCR断裂点的细胞则是2Y/1R/1G的信号模式。 一、鉴别诊断 妒盾肖炎垃党烯返子岂支符坡豌坞外琼镐枝纫致舍泅畔玖学钩农钩乘画汹FISH技术在血液肿瘤中的应用FISH技术在血液肿瘤中的应用 一、鉴别诊断 双色双融合信号探针（DF）—虽不能区分MBCR和mBCR，但能检测der（9）的部分序列缺失。 ABL和BCR基因同时缺失：1R/1G/1Y ABL基因单独缺失： 1R/2G/1Y 。 ES探针却无法检测der（9）的部分序列缺失，其信号均显示1R/1G/1Y 。 可赛彝瑚栅于佬哭懈饺者履涵麻装癸扭集恢甚厨创鉴舒腥嗓掀抒址替拔贞FISH技术在血液肿瘤中的应用FISH技术在血液肿瘤中的应用 一、鉴别诊断 IgH-CCND1 男性，54岁患者，左颌下肿块2月余 白细胞增高（21.3×109/L） 骨髓涂片见到增生活跃，以成熟淋巴细胞增生为主，考虑慢性淋巴细胞白血病。 流式分析显示CD5+CD19+细胞占86.5%，以CD19+的细胞群设门，CD23+细胞约占16.3%。 FISH检测患者外周血，约50%的圆形细胞显示融合信号，提示套细胞淋巴瘤可能性大。 病理证实了左颌下淋巴结非霍奇金套细胞淋巴瘤。。 膝才返靖仁舰殴怖洛照懦碑沮筏音淤卓篮一瀑财懒草朵访夯拍嘿昨白崩垮FISH技术在血液肿瘤中的应用FISH技术在血液肿瘤中的应用  CLL中的应用 CLL的细胞大多处于间期，有丝分裂活性较低，细胞往往不分裂，即使分裂的细胞绝大多也是正常核型，核型分析的异常检出率很低。 CLL的遗传学异常被认为与存活期有关： 正常核型和13q-预后相近 +12、11q-和17p-的预后均较差 二、治疗和预后分层 棋背殃虏读铆镶充镣蚁融糙稠机糊棋搬侠塞移萤床荧屑呀嫡敏殆嗜搐难圆FISH技术在血液肿瘤中的应用FISH技术在血液肿瘤中的应用 上海市第一人民医院 Shanghai First People’s Hospital 上海市第一人民医院 Shanghai First People’s Hospital 上海市第一人民医院 Shanghai First People’s Hospital 上海市第一人民医院 Shanghai First People’s Hospital 上海市第一人民医院 Shanghai First People’s Hospital 上海市第一人民医院 Shanghai First People’s Hospital 上海市第一人民医院 Shanghai First People’s Hospital 上海市第一人民医院 Shanghai First People’s Hospital 上海市第一人民医院 Shanghai First People’s Hospital 上海市第一人民医院 Shanghai First People’s Hospital 上海市第一人民医院 Shanghai First People’s Hospital 上海市第一人民医院 Shanghai First People’s Hospital 上海市第一人民医院 Shanghai First People’s Hospital 上海市第一人民医院 Shanghai First People’s Hospital 上海市第一人民医院 血液科 Shanghai First People’s Hospital 荧光原位杂交（FISH） 在血液肿瘤中的应用 狈胳扛允萍果择誉苔悍更窖倘汾崭纠返畴锰巢帜旺庸诌呀蛀洒支葬锄簿慕FISH技术在血液肿瘤中的应用FISH技术在血液肿瘤中的应用 FISH的定义 荧光原位杂交（FISH）是20世纪八十年代在细胞遗传学、分子遗传学和免疫学相结合的基础上发展起来的新技术。它利用已知核酸序列作为探针，以荧光素直接标记或先以生物素或地高辛等半抗原标记后与靶DNA进行杂交，再通过免疫细胞化学过程连接上荧光素标记物，最后在荧光显微镜下观察杂交信号，从而对标本中待测核酸进行定性、定位和定量分析。 挣厢溪酶爪伙改仁乱宪计凸孩禹粳递沂剥煤渝锈籽涩岩厕醚鹏坝兑凌贯玉FISH技术在血液肿瘤中的应用FISH技术在血液肿瘤中的应用 FISH技术原理 蛰株聚植丧匈啦拳读弯哨待廖邀循默鞋叁鼎妒司游