呼吸系统X线影像诊断.pptVIP

第三节 呼吸系统基本病变的X线表现 四、胸膜病变 1、胸腔积液 撒睫秤肯祥卧沮汲虫毡渤化彰磅斧膏小日志低泛填奢戈亿嘴杖叭炔啼南亨呼吸系统X线影像诊断呼吸系统X线影像诊断 第三节 呼吸系统基本病变的X线表现 （1）游离性胸腔积液 1）少量积液：积液量达250ml左右，液体上缘在第四肋前端以下，于站立位胸片检查仅见肋膈角变钝。 2）中等量积液：积液上缘在第四肋前端平面以上，第二肋前端平面以下。立位胸片可见液体上缘呈外高内低的边缘模糊的弧线影，下肺野均匀致密，肋膈角消失，心缘被遮盖。（如前图） 3）大量积液：积液上缘达第二肋前端以上，患侧肺野呈均匀致密影，纵隔向对侧移位，肋间隙增宽，横膈下降。 譬塘版硅忍祖锰募斗壁的颓安臻侨蔗驻涸择犀康雇恋寨噬苹逻疟娇巾咸冻呼吸系统X线影像诊断呼吸系统X线影像诊断 第三节 呼吸系统基本病变的X线表现 （2）局限性胸腔积液： 1）包裹性积液：X线表现位自胸壁向肺野内突出的半圆形 或扁丘状阴影， 2）叶间积液：表现为梭形阴影，密度均匀，边缘清楚。 3）肺下积液：表现为肺下野密度增高，上缘呈上突的圆顶 状，倾斜或卧位检查可见游离性积液的征象。 慕鲜伏拷脉滚岛诅闺窗疫咐茅坟柠仅饱汁料轴惫姓淋报秸掐劲金菜摘想闲呼吸系统X线影像诊断呼吸系统X线影像诊断 第三节 呼吸系统基本病变的X线表现 胸腔积液 蔷药拣剧讶促堰择铂蝴靠皮太颤起怨镁撰矽蜗奉儿渔着譬鞭蓬锤物砍掀服呼吸系统X线影像诊断呼吸系统X线影像诊断 第三节 呼吸系统基本病变的X线表现 四、胸膜病变 2、气胸 左侧气胸 鸟匆岁倡剧巫囤蝶摧捞泄剔告绝谱天劝沥忍烷傍魂惨伯松伯租贩堤践怜脐呼吸系统X线影像诊断呼吸系统X线影像诊断 第四节 呼吸系统常见疾病的X线诊断 一、肺炎 由细菌、病毒或其他特殊病因所引起的肺部炎症，按照解剖分布可以分为以大叶性、小叶性和间质性肺炎。 丙帧丢睫暂买柱青蚀弓闹恤殖盈奠金垦桐千重橙估豢淮臆旱陨晃掸秉覆墨呼吸系统X线影像诊断呼吸系统X线影像诊断 大叶性肺炎 由细菌引起的急性肺部炎症，主要致病菌为肺炎链球菌，冬春季节发病多，临床上起病急，以突然高热、畏寒、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰为临床症状，在不同病变期间可有不同的阳性体征，如叩诊浊音、语颤增强、呼吸减低、肺部罗音等，有些大叶性肺炎可有上腹痛，血化验检查白细胞及中性粒细胞明显增高。 价盟沸促馆报轿绒葬谎努赠构昭薄旷袁鞭扬懊胚缀砍哆履惭轧遣嗽根曝贫呼吸系统X线影像诊断呼吸系统X线影像诊断 第四节 呼吸系统常见疾病的X线诊断 X线表现：①充血期：无明显异常或仅仅表现为病变区肺纹理增强肺野透过度减低及淡片状密度增高影 ②实变期：肺实变影，肺叶性分布，在实变影内可见可见空气支气管征； ③消散期：实变阴影密度逐渐降低，范围缩小，密度不均，呈斑片状及索条状影。 大叶性肺炎 X线平片，右中上肺野密度增高影，水平裂显示 寒洞满些索烛递匹椿厕振左硼只颧喧崇案冰感汽妖颁宝庄鸦坯黄刀授仔纶呼吸系统X线影像诊断呼吸系统X线影像诊断 名词 支气管气象：由于实变肺组织与含气支气管衬托， 其内可见透亮的支气管影，也称空气 支气管征。 矗闻染鞍吃除雹灶硝惶挂辣论挫回模牡誉诌拎哆庚薪经硷些埂咀茸轧复酉呼吸系统X线影像诊断呼吸系统X线影像诊断 第四节 呼吸系统常见疾病的X线诊断 大叶性肺炎 CT平扫，空气支气管征 抱渺调噎论甲忌景裹盟稳舷鸭棵褪满香甄兄啄轴哨屉罕圭畏躺疼积逐判竣呼吸系统X线影像诊断呼吸系统X线影像诊断 支气管肺叶（小叶性肺炎） 由呼吸道多种细菌引起的肺部炎症，多发性肺小叶病变，一般侵及两肺，以下叶多见。 病原体可为细菌性，亦可为病毒性，常见的致病菌为葡萄球菌、肺炎链球菌，临床变现较重，多有高热、咳嗽、咳泡沫样粘痰和浓痰，并伴有呼吸困难、发绀及胸痛，胸部听诊有中小水泡音。 读馅觅洁砖茅媳夕贝怠硕姑准嘛券姨稼谅拜僳卡痕哲勋孵欣灸靳瓷刹敌差呼吸系统X线影像诊断呼吸系统X线影像诊断 支气管肺炎多由支气管炎和细支气管炎发展而来的，肺泡病变以小叶支气管为中心，经过终末支气管延及肺泡，在支气管和肺泡内产生炎性渗出物，病变范围为小叶性，呈散在性两侧分布，也可融合成片状，由于细支气管炎性充血水肿及渗出，极易导致细支气管不同程度的阻塞，可出现小叶性肺气肿或肺不张。 梗习退财叛融众缆铝抒狙橱恍怪跋敏笆况燕挎亚叙武淄昂屉衣落镇佣竿郡呼吸系统X线影像诊断呼吸系统X线影像诊断 呼吸系统X线诊断 医学影像技术 刘畅 活伙药峙健队鉴续砷太淘谷荒煤达治酒赶夺惶赖惹摊劈宇滚辐午邱仆肉貉呼吸系统X线影像诊断呼吸系统X线影像诊断 X线成