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外科学复习题 填空题选择 1.甲状腺素分(4碘甲状腺原氨酸)(3碘甲状腺原氨酸). 2.喉返神经损伤引起(声音嘶哑)喉上神经内支损伤引起(呛咳)外支(声带松弛). 3.单纯性甲状腺肿病因(碘缺乏),(甲状腺素需要量增高)(甲状腺素合成分泌障碍). 4.甲亢手术禁忌症:(青少年患者)(症状较轻者)(老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者). 5.(降低基础代谢率)是甲亢术前准备的重要环节. 6.甲亢手术并发症的发生原因(血肿压迫)(喉头水肿)(气管软化塌陷)(双侧喉返神经损伤). 7.甲亢手术主要并发症(术后呼吸困难和窒息)(喉返神经损伤)(喉上神经损伤)(手足抽搐)和(甲状腺危象). 8.甲亢最严重合并症是(甲状腺危象). 9.甲状腺癌病理分型(乳头状癌)(滤泡状癌)(未分化癌)(髓样癌). 10.甲状腺危象表现和治疗：主要表现为高热39，脉快120,同时合并神经，循环及消化系统严重功能紊乱图烦躁，大汉，呕吐等 11甲状腺炎的分类，诊断： 12甲亢的手术治疗指针、手术并发症 手术指针a继发性甲亢或高功能腺瘤 b 中度以上的原发性甲亢 c 腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢 d 抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者e 妊娠早中期的甲亢病人 凡具有上述指针者仍应考虑手术治疗 。并发症：术后呼吸困难和窒息b 喉反神经损伤 c 喉上神经损伤 d 手足抽搐 e 甲状腺危象： 术前准备 10.急性乳腺炎发病原因(乳汁淤积)(细菌入侵) 11.乳房脓肿形成,手术应作(放射状)切开，作(弧形)切口. 12.预防急性乳腺炎关键在于(避免乳汁淤积)(防止乳头损伤)(并保持清洁). 11急性乳腺炎的治疗 13.乳腺癌病理分型(非浸润性癌)(早期浸润性癌)(浸润性特殊癌)(浸润性非特殊癌)(其他的罕见癌). 14.乳腺癌转移途径(局部扩展)(淋巴转移)(血行转移). 15.乳腺癌手术方式有哪五种，手术方式的选择应根据(病理分型)(疾病分期)及(辅助治疗的条件)而定. 22.乳腺的淋巴输出途径? 答:1)乳房大部分淋巴液流至腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结,部分乳房上部淋巴液流至锁骨下淋巴结,再流向锁骨上淋巴结2)部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结3)两侧乳房间皮下有交通淋巴管4)乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝. 18乳腺癌的淋巴转移途径? 答:1)癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结,然后侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结,进而可经胸导管或右淋巴管侵入静脉血流而向远处转移.2)癌细胞向内侧淋巴管,沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结,继而达到锁骨上淋巴结,并可通过同样途径侵入血流,癌细胞也可通过逆行途径转移到对侧腋窝或腹股沟淋巴结. 16乳腺癌的几种手术方式 18炎性乳癌 11乳腺癌内分泌治疗和化疗 11前哨淋巴结 12.腹外疝形成的主要原因(腹内压增高)(腹壁强度降低). 11腹外疝的构成 17.疝的临床分型(易复性)(难复性)(嵌顿性)(绞窄性).定义什么的 18.腹股沟疝分(直疝)和(斜疝)2种. 19.直疝3角外侧边(腹壁下动脉),内侧边(腹直肌外侧缘),底边(腹股沟韧带). 20.嵌顿性疝通常发生在(斜疝)(强力劳动)或(排便)等腹内压骤增是主要原因 .21.最易发生嵌顿和绞榨的疝是(股疝). 11腹股沟管解剖 11直斜疝鉴别 11嵌顿疝和绞窄疝的处理原则 11股管解剖，股疝的鉴别诊断 22.腹部损伤可分为(开放性)和(闭合性)2大类. 24.诊断性腹腔穿刺术抽到不凝血提示(实质性器官破裂)抽出迅速凝固则(穿入血管或血肿内)X线腹腔后积气提示(腹膜后12指肠或结直肠穿孔) 25.腹内脏器损伤难易度(脾)(肝)(肾)(胃),脾破裂病理分型(中央型破裂)(被膜下破裂)(真性破裂) 23.急性弥漫性腹膜炎按发病机制可分为(原发性)和(继发性)2类. 26.引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道的常驻菌群,以(大肠杆菌)为多见,一般都是(混合性感染),故毒性较强. 27.细菌进入腹腔途径:(血行播散)(上行性感染)(直接扩散)(透壁性感染). 28.自,继发腹膜炎鉴别要点(腹腔内有无原发性病灶). 29.急性腹膜炎主要致死原因(感染性休克). 30.腹膜炎的标志性体征(腹部压痛)(腹肌紧张)和(反跳痛). 11腹腔脓肿的类型 32.十二指肠四部分(球部)(降部)(水平部)(升部) 33.溃疡的发生机制(胃酸分泌过多)(胃黏膜屏障破坏) 34.十二指肠溃疡的严重并发症(急性穿孔)(大出血)(瘢痕性幽门梗阻)以及处理 44.胃溃疡术后早期并发症(术后胃出血)(胃排空障碍)(胃壁缺血坏死,吻合口破裂或瘘)(12指肠残端破裂)和(术后梗阻). 45.胃溃疡术后远期并发症(碱性