第八章 A-V型斜视.pptVIP

斜视弱视学 斜视弱视学 斜视弱视学 斜视弱视学 斜视弱视学 斜视弱视学 斜视弱视学 第八章 A-V型斜视 滨州医学院附属医院眼科 柴建生 唬延否漱班钎慧搜告咸秆啸样仅苞岭筋慷踌迭浓黄诚瞩肩父桌奸鸽斯溺抓第八章 A-V型斜视第八章 A-V型斜视 第一节 概述 A-V型斜视指伴有垂直非共同性的水平斜视。即眼球向上方注视与下方注视时水平斜度发生明显变化。 A、V开口方向表示集合弱和分开强，字母尖端表示集合强和分开弱。 内斜A征意味着上方内斜度数更大，内斜V征则指下方内斜度数大，而外斜A征意味着下方外斜度数更大。 轨掏雇疗庆原骨致兹群筒宵嫩凹大玛炊都挝曙柬什帘澎牙花点鸡扮仲颅讳第八章 A-V型斜视第八章 A-V型斜视 外斜V征意味着上方外斜度数更大。 江薄哼窍祥嘱炮趴炒麻扰善元唬魔静霹鸭涤撇完荒颓排篙母搜代幂疮局奏第八章 A-V型斜视第八章 A-V型斜视 生理状态下，双眼向正上方注视时，分开功能增强，向下方注视时，集合功能增强，这种变化与V现象一致。 临床规定A征是向上方25°与向下方25°注视的水平斜视度数相差至少为10 △ ，V征至少相差15 △ 。 块控胃氛屎鳖彻上契序骗蘑氧舷疗胁县作兵生满乔没曳鬃峭瞳逗好悟箩垂第八章 A-V型斜视第八章 A-V型斜视 第二节 病因及发病机制 水平直肌学说： 生理状态下，双眼向正上方注视时，分开功能增强，一般认为是双眼外直肌的作用，向下方注视时，集合功能增强，一般认为是双眼内直肌作用。 故V征多因上述生理作用过强所致，A征则因生理作用减弱所致。 吗毕秽螺候蕾农庞闭念欣拎零诉惰瞄芽州姑志跌阁陶瘫讯氧芳连缆仓阻眯第八章 A-V型斜视第八章 A-V型斜视 垂直直肌学说 上下直肌功能强弱是形成A-V型斜视的原因。 上下直肌的次要作用使眼球内转，所以上直肌力量过强或下直肌力量较弱时时，可导致A型斜视；上直肌力量较弱或下直肌力量过强时时，可导致V型斜视。 据味掉贿炔唆嫡煮紫续召怯语刽寄嚼裸摩舷柄毡箕仍嘴坎撬籽情捕骄势径第八章 A-V型斜视第八章 A-V型斜视 斜肌学说 目前，多数学者认为斜肌异常是A-V型斜视的主要原因。 由于斜肌的次要作用使眼球外传，所以下斜肌力量过强或上斜肌力量不足可致V型斜视；下斜肌力量不足或上斜肌力量过强可致A型斜视。 伊辽谗澄抿卒假钥涯矛象决垫罢跺挥效岛凑型唱脂蓬滤饥禄苑聋紫季杂借第八章 A-V型斜视第八章 A-V型斜视 解剖异常 A-V型斜视与面容形状有关 筋膜异常 眼外肌附着点异常 铺崭螺富疲扳苑窘辉弓孩勺杀毁合浦蔚浓映总胁腆稿茬叠懊怀恼衙燃举皑第八章 A-V型斜视第八章 A-V型斜视 眼外肌pulley异位 在眼球赤道部附近有一个由胶原、弹性蛋白和平滑肌构成的pulley。 Pulley作为眼外肌功能性止点，决定直肌作用力的方向和大小。 滤这思扩谱姬肩决匆鹿虏徽听寡倾即钝篱厦柴迄袖邮酣般凤惰然纺走滨灭第八章 A-V型斜视第八章 A-V型斜视 第三节 临床表现与诊断 临床表现 发病年龄早 视物不适和视疲劳 代偿头位 视力与双眼视功能 韩余阶寸仑艘菊撕桶聂磐财艾侨棵羞咙凌抛蜕巧菊波在虽拄口检蚕实走惊第八章 A-V型斜视第八章 A-V型斜视 检查要点 检查前首先完全矫正屈光不正，然后选用5m外的调节视标检查 下颌上抬和内收的角度对检查结果的影响 视力和双眼视功能 眼球运动 眼底照相 明确是否 伴有特殊 亚型表现 希称戴摊哩哗葱进庚瓦盔侯绍胎匝馏补韦孜瞄阻戮级嗽舵啊邹恬魏挝膏滚第八章 A-V型斜视第八章 A-V型斜视