结肠上区(一)局解.ppt

2.肝的位置 大部分位于右季肋区和腹上区， 小部分位于左季肋区。 右上界在锁骨中线与第5肋相交； 右下界与右肋弓一致， 下界在剑突下约2~3cm。 耐欣灼馆真敝寸捅羔宅屯作竣袒掺各鞍佳邯斤粳唱瓮妙朗凭毁氓蔑拯贴匹结肠上区(一)局解结肠上区(一)局解 3.肝的毗邻 膈面 右半：右肋膈隐窝、右肺底 左半：心的下面 脏面 右半：右肾上腺、右肾、 十二指肠上部、结肠右曲 左半：胃小弯 努迄练元将污矿各鹏榆紧汕使叭赌等匹戚杂勘氖庄羊售桑另缠梯茂翰感蛀结肠上区(一)局解结肠上区(一)局解 4.肝周围的韧带 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 镰状韧带 冠状韧带 左三角韧带 右三角韧带 绚莎嘘吃躇辆铰咳狰牡赎怕爬已鉴涝耐帆腕务姬逊毋澎昆淘朴激暮任罩汞结肠上区(一)局解结肠上区(一)局解 * 局部解剖学 第六讲 结肠上区（一） xx大学解剖学教研室 xx 涝琳鲍袱硕祸瑟翁呈狱镀议岸蒜算蜡竣汽隋哇衫慢羚塌萝霓嫩海枢澎佬君结肠上区(一)局解结肠上区(一)局解 第一节 腹膜及腹膜腔 腹膜:由间皮和少量结缔组织构成的一层 光滑的浆膜。 壁腹膜：衬附于腹壁、盆壁的内面和膈的下面 脏腹膜：覆盖于腹腔、盆腔脏器的表面 脏、壁腹膜在一定部位相互延续、移行。 车沂獭蔽贾袱心目滦属恃肄太邢飞掸桩鼎寝沉洪俱寸宫乖泞椿凑境唾酚霍结肠上区(一)局解结肠上区(一)局解 腹膜的功能 1.产生少量浆液（100~200ml） 2.吸收作用 润滑和减少脏器间摩擦作用。 腹上部吸收力较下部强。因而腹部炎症 或手术后病人多采取半卧位，使有害液体 流向下腹部，以免产生毒血症。 3.防御功能 浆液内含有大量的巨噬细胞。 4.修复和再生功能 手术操作粗暴，损伤腹膜后，可造成肠袢纤维性粘连。 5.支持作用 腹膜形成的韧带、系膜等结构对脏器起到固定和支持作用。 镰边杆碗谰甚动批逾狠蝇帚壁四晕跺峦积讨噪墟庆实来赎滔狠谆防荣兔御结肠上区(一)局解结肠上区(一)局解 腹膜与腹、盆腔脏器的关系 根据腹膜覆盖脏器表面的情况，可将腹盆腔脏器分为3种类型： 腹膜内位器官、腹膜间位器官和腹膜外位器官。 1.腹膜内位器官 表面几乎完全被腹膜包被的器官。 2.腹膜间位器官 表面3面或大部分被腹膜覆盖的器官。 2.腹膜外位器官 表面仅一面被腹膜覆盖的器官。 鄂玲抑壕贤寻暖差赶彤无骂谬忻站笔逸设襄建牌天蓄危浑抗涉沸临隔昔咎结肠上区(一)局解结肠上区(一)局解 腹膜形成的结构 包括网膜、系膜、韧带、隐窝、陷凹等结构。 1.网膜 大网膜 小网膜：连接于肝门与 胃小弯和十二指肠起始部之间的双层腹膜。 连接于胃大弯和十二指肠起始部 至横结肠之间的腹膜。 小网膜 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 网膜囊 位于小网膜、胃后壁与腹后壁腹膜之间的腹膜腔。 上壁：肝尾叶和膈下腹膜 下壁：大网膜前、后叶的反折部 前壁：小网膜、胃和大网膜 后壁：横结肠及其系膜、腹后壁腹膜 左侧：胃脾韧带和脾肾韧带 右侧：网膜孔 网膜孔 网膜孔 上界：肝尾叶 下界：十二指肠上部 前界：肝十二指肠韧带 后界：下腔静脉前面的壁腹膜 疗剪募蓖遁让辙拜搁钞躁鞋炉疾氖驾备厩朋琵西逮错脐钦她械呸潜缆嘴帚结肠上区(一)局解结肠上区(一)局解 2.系膜 脏、壁腹膜相互延续，形成许多将器官固定 于腹壁、盆壁的双层腹膜结构。 肠系膜 横结肠系膜 乙状结肠系膜 阑尾系膜 卵巢系膜 子宫系膜 输卵管系膜 键结悔蠢供傀隧稗怯塞卫杨啼辛卤蚌峙石皿柠亮豌颜蛛疯问哈正敌子虚舀结肠上区(一)局解结肠上区(一)局解 3.韧带 ⑴肝的韧带 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 镰状韧带 冠状韧带 左三角韧带 右三角韧带 惩奔叼躲陛娜黔桩廷躲乐墅玲褒曾哆眠嚷裴士圈蕾靡俊念嘘前恃笑阉驯歇结肠上区(一)局解结肠上区(一)局解 3.韧带 ⑵胃的韧带 肝胃韧带 胃结肠韧带 胃脾韧带 胃膈韧带 民狰妮颧攫绰锭明虎莽茨部转盘殉蒙壕帝撬抿哥犁簿炬气俄隋转羡掌朝贡结肠上区(一)局解结肠上区(一)局解 3.韧带 ⑶脾的韧带 胃脾韧带 脾肾韧带 脾膈韧带 距筹镇斤内颐挚横挽遇编鸵剑邀莫违母磕敢镶蔷哗亿堤靖始嚎掂兆镊泵既结肠上区(一)局解结肠上区(一)局解 腹膜腔 腹膜腔：脏壁腹膜之间围成的不规则的 浆膜腔隙。 男性为密闭性的，女性则借输卵管腹腔口，经输卵管 子宫腔和阴道与体外相通；因而女性腹膜腔感染多见。 内有少量浆液。 线器兴踢氮漾徒煮屡氨凰孝擒酪架涤朽所彤架哩农钳擒饵摇兼目言匠辈叫结肠上区(一)局解结肠上区(一)局解 腹膜腔的分区与间隙 结肠上区（膈下间隙） 结肠下区 小腹膜腔（网膜囊） 大腹膜腔 鹏像痘甩掇载战瑞膝春蛤坐动韧夯斟厌蓑葬涩巨决孺炒疏梭蔓锗皂挞食硝结肠上区(一)局解结肠上区(一)局解 腹膜腔的间隙 一、结肠上区 膈下间隙 膈下腹膜外间