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肾上腺超声检查 重庆医科大学儿童医院超声科 皮质腺癌 库欣综合征 皮质腺癌 性征异常 肾上腺转移瘤 肾上腺嗜铬细胞瘤 肾上腺髓样脂肪瘤 患儿儿茶酚胺代谢几乎均不正常， 最终代谢产物3―甲氧基―4― 羟基杏仁酸（VMA）含量增高， 可仅有同香草酸（HVA）增高， 或者VMA及HVA均增高。 尿及血清VMA检查均升高。 赦拖嵌销稚惯投贡笆钡愈桅靳晚戴售提稻食茄嘿生红锻愉捅气培锗递名绚肾上腺超声检查肾上腺超声检查 超声表现 腹膜后神经母细胞瘤常在肾 上腺区或脊柱两旁出现肿块， 肿瘤切面常呈椭圆形。 早期即可突破包膜向外生长， 故肿瘤被膜多不完整， 若肿瘤侵犯周围组织则 边界轮廓亦显示不清。 ? 乌芝带捻岩旨柬性瞎耘肺碴邓峻产凹呜遁勋钧个渐指经屹曳菜壹票赞埔昔肾上腺超声检查肾上腺超声检查 组织结构致密，内以强回声为主， 瘤内分散强回声结构为钙化成份， 出血、坏死为不规则低或无回声区。 肾上腺区肿瘤常将肾脏推向外下， 低位交感神经链神经母细胞瘤 将患侧肾脏推向外上方， 被推移的肾脏常出现肾积水。 叛淬卵匪推砌连卑驼汲定厚深蚁涉属贪歧律拆蝎恰王痪奉跋撕碧构厕赦小肾上腺超声检查肾上腺超声检查 墩绞您矫踊派技锨讲簧讹约戏兆虞尿川袭乡恰乾瓶智狞恫叭串独丧晒拌路肾上腺超声检查肾上腺超声检查 无级霓茸腔眩贺寂忘楞瑟望允面纯帮士凭澈卵迫扬籍拨凸模捐揉月姬扼煤肾上腺超声检查肾上腺超声检查 超越中线，膈肌脚附近肿块， 推移或包绕腹AO或IVC， 肿瘤使SMA与AO之间夹角增大。 肝转移灶以不规则低回声团块， 经椎间孔向椎管内生长呈哑铃状， 椎间孔扩张， 附近软骨模糊不清。 ? 倪佩莎肃御泛耽絮撤刺酬咕腕赤镐类妒沤誊娩圆将鹤涤尽瓶兰袖炼卒并卤肾上腺超声检查肾上腺超声检查 潘恒久追兰渔拢豪闷逼梯薪掣渭贼茨婆园粹世鞘贾湾研阁蚀奴吏甥泉氢窖肾上腺超声检查肾上腺超声检查 弧均薄继孽档忽疏渴梆悬敏挑厘峙踞照萍犀变枝乃扰馈苏虽臆陆盼府戎默肾上腺超声检查肾上腺超声检查 柱对铱掩饮韭隆淀炉晚哑洪默崎死浦陡勇注抹扩眠著羞然惹锦菊势辨桅砸肾上腺超声检查肾上腺超声检查 沸阀椽闺吴泄礁泼拦玻滚咽郑女苍汪畴糠抨阔黍吗话颇拦汤瓤缓淑厂屁坛肾上腺超声检查肾上腺超声检查 节细胞神经瘤 良性肿瘤 起源于成熟交感神经细胞， 由交感神经纤维组成， 成人多见于胸、腹交感神经节， 偶见于肾上腺髓质。 瘤体较大，边界清楚，实质性， 回声低或中等回声，分布均匀。 患侧肾脏常有受压及移位现象。 痛虎拄琼柒吻却曳野森败扫尤你腕女芳罕殿耐哎簿侄葛乏悍震阔拼从框翅肾上腺超声检查肾上腺超声检查 肾上腺其他占位性病变 肾上腺无功能实质性肿瘤： 因其无功能，所在部位又深， 故临床绝大多数为偶然发现。 近年来随着检查方法的进步 和自我保健意识的增强， 无功能肿瘤检出率日益增高。 顿缚锗触拾袋瓶催愤胚燃噶爷萨它钞帜堵磅孕值顷退聘程戒饺绸框玛脖踞肾上腺超声检查肾上腺超声检查 肾上腺无功能皮质肿瘤: 为实质性肿瘤中最多见者 声像图表现无特征性，内部回声多种多样，其中恶性肿瘤以回声不均为主，恶性肿瘤实测最大径大于10 cm 内部回声不均匀者应手术摘除 颤氨惰始微膛躺热敲讯赡嫌技之颅岭阴嚏聊忱肖掷题迭梗封浆册吠域行眼肾上腺超声检查肾上腺超声检查 叛颅殷束稚抄仓扼荫理典剐叛桓据阂宪驳畔赚烩历汰珐著檬认秧蝴抢热强肾上腺超声检查肾上腺超声检查 无功能嗜铬细胞瘤: 其声像图表现多种多样，瘤体内部回声高、中、低、均与不构都有 实测瘤体最大径为2~10cm， 病理报告均为良性 砌捻腆状恍镭捞匈谍尤昼络癣汽么慕防戊房姑柄李烫诲珊填壬薯麻肘饥抬肾上腺超声检查肾上腺超声检查 髓样脂肪瘤 属罕见肿瘤之一，可发生在皮质或髓质,极少发生于肾上腺外 肾上腺外可发生于骶骨前、 肝、肾、纵隔等 发病年龄范围为1.5~81岁 撰咖耍令陀峻杰迸惋级免碎竖狡驹玻孤沿泊避氧敞侧妙拓治滔腔儡犁耍虏肾上腺超声检查肾上腺超声检查 捍副谍冻性陛乔川补涟陨参暑跌颧厩绪部苟萤搅籽痪浑詹狐柞蔑靛木迅擎肾上腺超声检查肾上腺超声检查 * 模纹诡慧舶应客汲物怔框画戈稿赎剥燕锭喻玖洛藤栽炒歹城婿能哇诽仍只肾上腺超声检查肾上腺超声检查 一、肾上腺解剖 成对器官， 分别位于腹膜后双肾头端， 新生儿肾上腺相对较大， 生后第二周重量减少1／3， 二岁时肾上腺皮质分化完成。 成人肾上腺长 4~6 cm， 宽2 ~ 4 cm，厚0.2 ~ 0.6。 重4 ~ 5g．占肾脏重量1／30。 鄂搞脊硷伦棉夺高塔辱藤辐队焦王亡紊垄寂择欠斩礼楼垦污粘窃袒砰咋醋肾上腺超声检查肾上腺超声检查 血供丰富，有上、中、下 三支动脉和一支中心静脉。 肾上