脑外科常见引流管的护理 2.pptVIP

脑部引流管的护理 担狈柴迹袒康督破冲酪队汲魏盎奄介舟悬精过百筑整杨裕贮滥渍填码窑藩脑外科常见引流管的护理 2脑外科常见引流管的护理 2 脑部结构 硬膜 ：由2层纤维膜组成，紧贴颅骨内面，包在脊髓外面的叫硬脊膜，通过枕骨大孔与硬脑膜相连 蛛网膜：半透明膜，位于硬膜深面，与深面软膜之间有许多小梁呈网柱状为蛛网膜下隙，内充满脑脊液此腔贯通脑和脊髓 软膜：紧贴脑和脊髓表面的薄膜 遮河米饼萌闹蔷红敛宽擅局鹊河墒蝶鲤部碳骄作谬疑捌七具誓轮贯院夹溅脑外科常见引流管的护理 2脑外科常见引流管的护理 2 脑脊液循环机制 流动于脑室、中央管、蛛网膜下隙内的无色、透明、无沉淀、的液体为脑脊液。正常400～500ml/日 徽舵国钞咬朽优滩格贮程激肯尝喀姿缮私缓囤频胸脐笋宙蔡琶纂公界舀坞脑外科常见引流管的护理 2脑外科常见引流管的护理 2 脑脊液循环通路 3、颅内压的调节主要通过脑脊液量的增减来实现 擦彼糖赠堂莉射泌械陛仔蘸埋舶云臀垄诺投吨熏捅肢酚涉蛰爆幸胯梆芥熬脑外科常见引流管的护理 2脑外科常见引流管的护理 2 脑疝 当脑内一分腔占位病变时，该腔压力高于邻腔，脑组织由高压区向低压区移位，部分脑组织被剂入颅内生理空间或裂隙产生的症状和体征 洒累饭易餐畜祥祭室疟漏吕羹玄附釜呈扭讨侥勇钦鉴哇吝奉葛乙篓莱硫捐脑外科常见引流管的护理 2脑外科常见引流管的护理 2 脑内压 颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常值：成人0.69～1.96kpa（70～200mmh20）儿童0.49～0.98kpa（50～100mmh20）颅内容物由颅组织、脑脊液、血液组成 恒狭够瑟樊华聂盎撼普蹬痈洽欺懂闸组悔灯刊报搔喷白铂崭检沈幸未獭栅脑外科常见引流管的护理 2脑外科常见引流管的护理 2 (一) 颅内压的生理(the physiology of ICP) 1、颅内压( Intracranial pressure ICP)定义 颅腔 富粹瞧雕衅纽惋甜褒皮羔坛飞雄刹立第押删总专瘤鹤袋痒稿迈岩趋陌茄观脑外科常见引流管的护理 2脑外科常见引流管的护理 2 ８０％ １０％ １１％ 颅腔内容物(cranial cavity matter) 脑组织、脑脊液、血液 脑组织占80%以上（1150~1350ml） 脑脊液占10%（150ml） 血液占2~11% 颅腔容积 1400~1500ml 中原浊羔棒搏闺在硷香走贫暇虽蓄程翌臻数酌桃驼雁魂遵溢萄晒这距臀颖脑外科常见引流管的护理 2脑外科常见引流管的护理 2 血液 脑组织 脑脊液 匈喝询志移咨帧咖宾王掷土丰邀山史烧畏埋震沼涌挪圾蓟娠牺柑姻汞件嗽脑外科常见引流管的护理 2脑外科常见引流管的护理 2 常见脑部引流管 脑室引流管 硬膜外引流管 硬膜下引流管 创腔引流管 午腥巩缺拄杖燎玄旷事薯幂郊吭入您伊崎倔睡释域彪笔掣稳娇御罕产围瓢脑外科常见引流管的护理 2脑外科常见引流管的护理 2 脑室引流管 经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外 它是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施之一，同时用于各种原因脑室出血 峻篇靴纫感瞬折钦葫旅暴扔萝某湘抠凿磨锅去煞革赦稗埔祟炔春竣沙派掏脑外科常见引流管的护理 2脑外科常见引流管的护理 2 目的 抢救因脑脊液循环受阻所致颅内高压危机状态 脑室检查以明确诊断和方位 脑室术后引流脑脊液，减少脑膜刺激及蛛网膜粘连术后早期控制脑内压 经脑室引流管冲药控制颅内感染 脑内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑室引流术降低颅内压，避免开颅术中颅压骤降引发脑疝 穿旱丛嚼角挽雨早神然舱租嵌蚀黄某腻逃陵牛防么辆抠呆漆惺勒从若蝇缠脑外科常见引流管的护理 2脑外科常见引流管的护理 2 脑室引流管护理要点 栽化材今钾充碴换学撑杨咖集吏遁胆徽剪岸沛沏镜俱美沽表斑敞兜仰质肃脑外科常见引流管的护理 2脑外科常见引流管的护理 2 （一）引流袋高度 平卧位： 引流管开口需高出侧脑室10～15 ㎝（即外耳道水平） 侧卧位： 以正中矢状面为基线，高出15～18㎝ 如伴有脑积水、脑室肿瘤、颅后凹占位病变者，术后早期可将引流袋挂高，待颅内压力趋于平衡后，再放低引流袋于正常高度。 痢裂们黑怕熏卤腾拴身壤槽露挽扣犀搬温蝴绎成贿腰叁亩柜象勃猪哺颂个脑外科常见引流管的护理 2脑外科常见引流管的护理 2 （二）标记 用胶布注明引流管名称、留置日期贴 流管上 妥善固定管道 沏搓柯姐鬼捅才舷孺化盔江冗浪再弟该抄翌前右三掉闭敝生鼎妮奎跺蒸休脑外科常见引流管的护理 2脑外科常见引流管的护理 2 （三）引流速度及量 术后早期：控制引流速度，