解剖作业习题精选.docVIP

九、神经系统 1.简述坐骨神经的起始、行程、分支和体表投影。 答：坐骨神经是全身最粗大的神经，起于骶丛，经梨状肌下孔出骨盆，在臀大肌深面，过大转子与坐骨结节之间至大腿后面，多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经二终支。在大腿后面从坐骨神经干发出肌支支配大腿后群肌,胫神经支配小腿后群肌和足底肌,腓总神经支配小腿前、外侧群肌和足背肌。 坐骨神经的体表投影：为坐骨结节与大转子之间的中点稍内侧，到股骨内、外侧髁之间的中点连线的上2/3。 2.简述迷走神经的行程。 答：迷走神经经颈静脉孔出颅后，在颈部于颈内静脉与颈内动脉、颈总动脉之间的后方下行，经胸廓上口入胸腔，通过肺根的后方沿食管下降。两侧分支组成食管丛。至食管下端，左侧续为迷走神经前干，右侧续为迷走后干。两干伴食管向下经膈的食管裂孔入腹腔。 3.试述迷走神经的主要分布范围。 答：迷走神经以副交感纤维为主，主要管理颈、胸、腹部大部分内脏器官的运动和腺体的分泌；躯体运动纤维支配咽喉肌；内脏感觉纤维主要分布至颈、胸、腹部大部分内脏器官，管理内脏感觉；躯体感觉纤维分布于耳郭背侧和外耳道皮肤。 4.试述内囊的位置、组成、分部及各部所通过的纤维束。 答：内囊为位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的白质区，由上、下行的纤维密集而成。可分为三部：内囊前肢位于豆状核和尾状核之间；内囊后肢位于豆状核与背侧丘脑之间；前、后肢汇全处为内囊膝。内囊膝有皮质核束通过。内囊后肢主要有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射和视辐射通过。 5.脊髓灰质主要由何构成？可分为几部？各部有何功能？ 答：脊髓灰质主要由多极神经元的胞体及树突构成。在横切面上呈“H”形，可分为前角、侧角、后角和灰质连合。 前角为运动神经元胞体所在，其轴突经前根随脊神经，直接支配躯干和四肢的骨胳肌。 侧角仅见于胸1—腰3节段，侧角细胞属于交感神经的低级中枢，另外在骶2-骶4节段，属于副交感神经低级中枢。 后角细胞属于感觉性，接受后根感觉纤维传来的神经冲动，并将其传到脑或在节段内、节段间起联络作用。 6.脊髓白质由何构成？可分为几个索？各索内有哪些重要传导束？它们的功能如何？ 答：脊髓白质由神经元的轴突构成，位于灰质的周围，可分为前索、外侧索和后索。 后索内有薄束和楔束，将来自同侧躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导至脑。 外侧索内有脊髓丘脑侧束，传导来自对侧躯干四肢皮肤的痛、温觉冲动；还有皮质脊髓侧束，直接或间接止于同侧前角细胞，控制骨胳肌的随意运动。 前索内有脊髓丘脑前束，传导来自对侧躯干四肢皮肤的粗触觉；还有皮质脊髓前束，该束一般只见于中胸节以上，终止于前角细胞。 7.分布到手指掌面和背面皮肤的神经有哪些？ 答：分布到手指掌面皮肤的神经有：①尺神经，分布于尺侧1个半指的皮肤；②正中神经，分布于桡侧3个半指的皮肤。 分布于手指背面的神经有：①尺神经，分布于尺侧2个半指的皮肤（第3、4指相对缘末两节除外）；②正中神经，分布于桡侧3个半指背面末两节的皮肤；③桡神经，分布于桡侧2个半指近节背面的皮肤。 8.肱骨中段、肱骨内上髁、腓骨颈骨折时，最有可能损伤什么神经？会出现什么症状？ 答：①肱骨中段骨折可能损伤桡神经，因桡神经在此处于桡神经沟内紧贴肱骨。桡神经损伤后，主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为“垂腕症”；感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面皮肤最为明显。 ②肱骨内上髁骨折可能损伤尺神经，因尺神经在此处行于尺神经沟内。尺神经损伤后，运动障碍主要表现为屈腕能力减弱，呈“爪形手”；感觉障碍以手的内侧缘为主。 ③腓骨颈骨折时可能损伤腓总神经。损伤后运动障碍主要表现为足不能背屈，足下垂，并有内翻，趾不能伸；感觉障碍在小腿前外侧面下部和足背较为明显。 9.为什么说脊神经是混合性神经？ 答：脊神经是由前根和后根在椎间孔处汇合而成。前根是运动性，后根是感觉性，所以脊神经是混合性。 10.脑干包括几个部分？各部有何重要结构？各部有哪些脑神经进出？ 答：脑干包括延髓、脑桥和中脑三部分。 在延髓前面有锥体和锥体交叉；后面有薄束结节、楔束结节、小脑下脚和菱形窝下半。进出延髓的脑神经有舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经四对。 在脑桥前正中线上有基底沟，两侧有小脑中脚，在后面有小脑上脚和菱形窝上半。进出脑桥的脑神经有三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经四对。 在中脑的前面有大脑脚和脚间窝，后面有上丘和下丘，内部有中脑水管。进出中脑的有动眼神经和滑车神经二对。 11.间脑位于何处？主要包括哪几部分？各部有何功能？ 答：间脑位于中脑的前上方。主要包括背侧丘脑、后丘脑、下丘脑等。 背侧丘脑是全身躯体感觉传入大脑皮质前的中继站,是皮