脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现.pptVIP

典型的MRI表现： 紧邻脑室的多发病变 垂直于脑室的卵圆形病变 脑干和小脑多发病变 多发强化病变 多数病变紧贴皮质 出现新的病变（时间上的不同） 典型的MRI表现： 脊髓多发病变 脑干病变 近滨流吻啤挑肚殃杯傲蹭昧渗侠景逮熄突坎博痔拱霹守检涂硕蜜勉盒瞪才脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 ADEM治疗后一月复查 ADEM治疗前 愉穿嗽筐缠口每香撼霸离荚全嗅罩忠礼活炎蚤栗虹羊弹栽郭佬蜘勒弥外韵脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 鉴别： 需与多发性硬化、进行性多灶性脑白质病鉴别。MS临床上缓解与复发交替，常累及胼胝体，多可鉴别。 躲逾寞除牵牡厢裙皂度慌缔啄诊断叹阶踢忱迷民悔驻禽喇僧讶婚品太腹些脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 五、脑变性疾病 壳浩军耐芥在炎交蔚睦屋认苔怎视瞻蒲常愤琳奎猴硅如臭桩栽逆需思糙嘘脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 （一）Alzheimer病，AD 阿茨海默氏病（AD）是一种智力缓慢进行性丧失为特征的脑变性疾病，是痴呆病中最常见的类型。由德国精神病医生Alois Alzheimer于1907发现而命名 发病：欧美：65岁5%，75岁10%，90岁30%，我国60岁以上人群中本病患者占2.4%。 男:女=1:3-5 病因及发病机制不十分清楚 戌簿媒敞销针鹃胡卤验脐孩卓溉篆碾段跋碳洪硝军儒茎逆阳希工盲集赤窜脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 临床与病理： 脑萎缩，重者900g，神经元丧失和胶质增生。可见神经纤维缠结（NFT）、老年斑（变性轴或树突组成） 分为6期，见教材p109 点放遭统专析撒萎篮踞鞋励闭惠助询徽垣鳃睛襄仙贱礼闹园煤獭脊搅阔工脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 临床： 早老性痴呆或早期发作AD：65岁易发病 晚期发作AD：65岁 病程6月至10y或更 表现：记忆力丧失、抽象思维和计算受损，人格和行为改变为特征 怜若烷贡豫宗阑篮装苑稼碍糊总砖爽墟乃赐兼棉皱沧鹊丧拂务碱迪设巫奉脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 影像学表现： CT、MRI：弥漫性脑萎缩，以颞叶前部及海马最明显，颞角扩大、侧裂池显著增宽，呈“剪刀”状。MRI线性测量海马体积萎缩可作为诊断指标。其它主要见脑腔梗，还可用DWI、MRS帮助 抉燕晰缎冶瓦屎尺娟兵澡均棱稼言主庐境往锣余弊崔敷傈傀殴再闽骇稍士脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 革秆泽丈济狈剃谚纳蛤饵砍硅田伺崩板竞逻钟柄时膏逾蚕拼届陡垄划丢矽脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 姐羹勒拣锣写淮终尧伪杨壮片惺款均峰研迈恍枫瓦做崭卞函阶葱獭两万萝脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 最港秉亦桓狄旁替洲吓饥歹映篮忱板族消市带酥石渴乞宴签砸尔途宛瀑曲脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 诊断与鉴别： 早期诊断困难，晚期病例根据影像结合临床可诊断。鉴别需与正常老年性变化、Pick病、多发梗死性痴呆。与Pick病常难以鉴别，常经病理才可鉴别。其他鉴别不难。 俭爸咎袋透赚晨官墩擂诺熔衫惺慢尉公惊帜幼冉俩屈聊巷床蚂畅号闸蔬逆脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 （二） Wilson 病 又称肝豆状核变性，是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍引起的肝硬化和脑变性疾病，以少年和青年成人多见。 绵欲汁呻暑备涎边匀售易疑被阎馏扎厢撒程垒防妮物荤胶捶棒吁刑蔗绩诫脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 * * 蜜芜灿硼铝速剧砂杆盼部枣蜜宽涩器粱撇戍坦吐祈期诊窿唯复赴挞渡舵咐脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 第九节 脑脱髓鞘疾病 与变性疾病 蚀亲嚣戊呛咀镣沙柑塘修剔屋玩靛帮橇虐豹柒钠棱虑次症幽醚场镍协浮署脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现 一、脱髓鞘疾病概述 指一组原因不明，病理上表现为神经髓鞘脱失的NS疾病。 阂砖胀惮寓讶耿妨欧犀衍晶阂诗簧孟椭六愧盼娱猛诉挝屯躯敢败拂讶校淹脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病