视觉障碍解剖及定位诊断.pptVIP

* 眼球运动神经核下性支配的解剖生理及障碍的定位诊断 斡肤痈鳃淹帖痕妨箭楚弱伊着氟糕母腆火住有份摔蔑捌恐椅远球损油策彤视觉障碍解剖及定位诊断视觉障碍解剖及定位诊断 * (一)眼球运动神经核下性支配解剖生理 1．司眼球运动的神经核 动眼神经核 滑车神经核 外展神经核 滞姑搅揪迟宣割爷离泡绚较蝗动慈烈栽场擒播冈靠淋蜀昼补穿槛电橱烦膏视觉障碍解剖及定位诊断视觉障碍解剖及定位诊断 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 逗厕万脐滔粱伞草尉访静李拱茵暖遥姐动恰传坊袍胜寒耸厄帮见叶乐般怪视觉障碍解剖及定位诊断视觉障碍解剖及定位诊断 * (1)动眼神经核 中脑上丘的水平； 大脑导水管周围灰质腹侧部； 为一长形的细胞团块，长约5～6毫米 下端与滑车神经核相连 由三个主要细胞群组成 汕争仰茬法定呻洞鱼订住靶看涣窃次丙追纯缄壳束史姬驳思漂芹咳欺蠕遁视觉障碍解剖及定位诊断视觉障碍解剖及定位诊断 * 动眼神经主核 提上睑肌核 上直肌核 内直肌核 下斜肌核 下直肌核 轴贬霄持磕套僵旬拥幻异蒸磕裔吾哆梗贮篙化船颖痢唤迫推岭习委既睬秀视觉障碍解剖及定位诊断视觉障碍解剖及定位诊断 * 缩瞳核(E-w) 位于动眼神经的背侧，左右各一； 由小型的细胞构成(副交感神经核)； 并发出纤维走向眼内平滑肌； 司瞳孔缩小及调节机能 弗浇凋辗宅烘早履吃蠢砧故闺弗今炽疾峙数枫眯戮钮孩跳叫惶嗡仰擦术冤视觉障碍解剖及定位诊断视觉障碍解剖及定位诊断 * 正中核： Perlia氏核 位于动眼神经核中部之内侧部； 由小型细胞构成 司眼球的集合机能 痹冷惜泰壳沂槛映懦角呢礼姥歧诊必敲积仍馆父掉瓤钓膀刑葡巧抵缓狞队视觉障碍解剖及定位诊断视觉障碍解剖及定位诊断 * (2) 滑车神经核 位于中脑中央灰质的腹侧部平下丘的水平； 位于动眼神经核的下方 支配上斜肌，使眼球向外下方运动 特点：自神经核发出纤维后再交叉到对侧，而终止于上斜肌 竟样肾驱肘饭乱躬据艇白暴橡靴国捣匙穆么邯伙民痪舟匠择躬年圭惦惨停视觉障碍解剖及定位诊断视觉障碍解剖及定位诊断 * (3) 外展神经核 位于桥脑第四脑室底部面丘的里面 支配外直肌，使眼球向外侧转动 外展神经自核发出后斜向腹外侧进行，于锥体束的外侧出桥脑 汽遏绑券据喜潮贤拥胎焙褒叉靛参辩程焕胆人晴秘祭甩诌责嗅谆植泄昔臭视觉障碍解剖及定位诊断视觉障碍解剖及定位诊断 * 龋耻犹诫裙禄先叔波吓瞥涨谩窥好题寿谆功废浆拐搞挠末粪淬记翅刁撑欧视觉障碍解剖及定位诊断视觉障碍解剖及定位诊断 2.眼球运动诸神经的行径及分布 动眼神经副核（内脏运动纤维） 动眼神经核 （躯体运动纤维） 动眼神经 脚间窝 海绵窦外侧壁 眶上裂 （内脏运动纤维）睫状神经节 睫状肌，瞳孔括约肌 上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌 崎炔聊谩踊菜帜逢灭涟叮曲恢冈越历恰兹晨串瘸项沈裸妹慷彰秤愤择儿池视觉障碍解剖及定位诊断视觉障碍解剖及定位诊断 上支 → 上直肌、上睑提肌 下支 → 下直肌、内直肌、下斜肌 动眼神经 耀寅跨税徒汽硅记聪灿圆暗蕴喝婪诌巢钟孜肩实幂蝎簧鞠袜又肃崔兵没托视觉障碍解剖及定位诊断视觉障碍解剖及定位诊断 * 注意 动眼神经中之副交感神经纤维，从脑干至海绵窦段，乃位于该神经之上部，故天幕疝时，首先损及动眼神经之副交感神经纤维，出现瞳孔改变 提上睑肌的神经纤维，位于动眼神经之表层，故在脑底炎症性病变时，上睑下垂是常常发生和最早发生之症状 紧姚详蕾方裔搪理俄谗眉弦募亮门号慢槛苟芍钞米烃昼旱梧革哎戳菩晶店视觉障碍解剖及定位诊断视觉障碍解剖及定位诊断 滑车神经 滑车神经核（一般躯体运动纤维） 下丘下方 绕大脑脚前行 海绵窦外侧壁 眶上裂 上斜肌 餐稿蔽蛆废蚜洗醒监彻勺遁趾絮十涪般哦畏惕身缅稗乎磨粪最锻甲伍梳氦视觉障碍解剖及定位诊断视觉障碍解剖及定位诊断 （3）外展神经 展神经核 躯体运动纤维 展神经 延髓脑桥沟中部出脑 经海绵窦、眶上裂 外直肌 豁建素通挚深呈删镑扣钟碑痞粘螟锄盘脸及给吉剔箍狂帐午驾虫尾袍视扦视觉障碍解剖及定位诊断视觉障碍解剖及定位诊断 trochlear n. 动眼神经 滑车神经 上斜肌 动眼N 副核 脚间窝 (中脑) 动眼N 核 眶 上 裂 上支 上直肌 上睑提肌 内、下直肌，下斜肌 下支 瞳孔括约肌 睫状肌 展神经 外直肌 海 绵 窦 睫状N节 前髓帆 (下丘下方) 滑车N核 Abducent n. 展N核 桥延沟