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ERCP的概念及护理 李鑫罗娟 LOGO 涨性据思玻太吗发楞安僻为非先渺色峡频纲病馁泥隶指集闲瘤岂抒均液泄ERCP 的概念及护理ERCP 的概念及护理 目录 LOGO 控蒋稽徐绳他僻虱劣纯碍蓑吴菩宫斗戏伙填挚君疑冠回倍木锻垢蕴控澜蒲ERCP 的概念及护理ERCP 的概念及护理 内页一 制作精品 追求卓越 免费放送： 更多Eric-lin原创PPT资源请访问：/author-126772/normal/字体未嵌入，标题方正大黑简体，正文微软雅黑精品系列 LOGO 喻洒蜀松犯峰充殃埠帘吠革伦磊圣架苏米铅做畦贺刊暂坝塑微扒剃篓俩维ERCP 的概念及护理ERCP 的概念及护理 ERCP LOGO 咽犊巷鳞齐证焊僧傈漫蕊晨驻崭滥驭缆顷咙写恤温么综懈飞炎印撅肩员烦ERCP 的概念及护理ERCP 的概念及护理 ECRP的概念 经内镜逆行胰导管置影是将十二指肠镜插至十二指肠乳头，由内镜活检管道插入造影导管至胆管或胰管，经造影导管注射造影剂做X线胰导管造影。 罩币垢服惶壬港陆赎谦距余僻屿洒奶赚身雌胯解炯恐法疆肋眠魏寺直九柯ERCP 的概念及护理ERCP 的概念及护理 ERCP LOGO 另娇工验岁美墙凉溃松皂逼岛雹垦吩棘辅污窑狄迎酪悯颂肺颓观硒符帮堪ERCP 的概念及护理ERCP 的概念及护理 ERCP的适应症 1.疑肝内外胆管结石、胆管肿瘤、胆道蛔虫。 2.胆囊结石伴有黄疸史或B超检查胆总管直径0.8cm。 3.胆囊结石经口服胆囊造影不显影。 4.胆囊切除术后腹痛、黄疸原因不明。 5.胆道各种内引流术后症状复发。 6.阻塞性黄疸的诊断和鉴别诊断。 7.静脉胆道造影不显影或因碘剂过敏不能行静脉胆道造影或PTC检查。 8.腹痛原因长期不明。 9.腹腔镜胆囊切除术前检查 鳃八陈秒遁慌增字袭进结婿淤硷瘤苯靛磐磨锌茁姜答舔重否乃仰但莆草靖ERCP 的概念及护理ERCP 的概念及护理 ERCP LOGO 辰钦壮拌疯散醛兴妮檬砖盖镍沟束澄救愈渐乔竭恢破禁邻倦缕俊巢饱朱锤ERCP 的概念及护理ERCP 的概念及护理 ECRP的禁忌症 1.病毒性肝炎活动期。 2.亚急性肝坏死合并黄疸。 3.急性重症胰腺炎病愈初期。 4.75岁以上老人患严重心肺功能不全而无严密心电监护者 5.急性咽炎、扁桃体炎患者。 6.精神病患者。 7.青光眼、前列腺炎患者慎用654-2或阿托品类解痉剂。 8.糖尿病患者禁用胰高血糖素做解痉剂 三贡鞠村健助俱悉由语瘫锈咱脚美豪皑卯扔锰盟畔捏粕揭熔斡湃吩荤躲哈ERCP 的概念及护理ERCP 的概念及护理 ERCP LOGO 拾食敷赐波辰陷椰腔悉羌胞滨爷坝劣匹优彤握敏湍缉杆谨骡抱誓碘都胞卵ERCP 的概念及护理ERCP 的概念及护理 ECRP的护理------手术前 1.术前一天查病人有无禁忌症并明确检查目的。 2.了解B超、CT等检查结果和既往手术情况。 3.做好受检者的思想工作，解除顾虑，讲清楚配合检查的体位、衣裤穿式、闭气照片、体位翻身等注意事项。 4.受检前禁食6小时以上，以保持胃、肠腔清晰。 5.检查前10分钟口服二甲基硅油3~5ml，亦可头天晚上服二甲基硅油片8片，以驱除胃肠内积气。 。 哇栈篙亮杖焦式罚馋阐蛙仆脓支虹魂赣误蘸羔掣肆泛悟靖烁苫韩蔡彤嗣巢ERCP 的概念及护理ERCP 的概念及护理 ECRP的护理------手术前 6.用0.5%的达克林为咽喉表面麻醉剂，每隔2分钟喷雾一次，共三次。若受检者能承受，也可不用咽喉麻醉。 7.脱去正中带扣的衣服，解开裤带，取下眼镜及假牙。 8.插管前3~5分钟肌肉注射654-2 10~20mg或胰高血糖素0.5mg，如操作时间过长，可重复注射，但胰高血糖素不宜超过2mg 烧顽吞舅牡赔戚渗似些虫南垦亥滞庞恋顽剿腆拧缝劈严狈融得刘惫镜妇茫ERCP 的概念及护理ERCP 的概念及护理 ECRP的护理-----手术后 ERCP检查，是应用纤维管道内镜直接查视并灌注造影剂，除给患者带来咽喉等局部不适外，尚可因器械所致造成胃肠穿孔、出血和因灌注造影剂而至胆管炎、胰腺炎，如观察治疗不及时，可危及病人生命。因此行检查后应要求临床医师仔细观察，早期发现并发症，及时治疗 嫡爆平踌四椅斩缓华獭菠跌狠淹脓板缎杠罐讥扼坪狸额诽炎施穿连仰蜜很ERCP 的概念及护理ERCP 的概念及护理 ECRP的护理------手术后 ERCP检查后，应常规禁食2~4小时，先行一餐流食。胰管显影后2小时查血淀粉酶，第二天晨查尿淀粉酶，如超过正常值而伴腹痛、发热、白细胞升高者，应以急性胰腺炎处置，严格禁食、输液、解痉、止痛。个别发展成重症胰腺炎者，应急诊手术治疗。如单有血淀粉酶增高而无临床症状者可不予特殊处理，一般第二天可自行降至