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15岁女性患者 梯羞愿晚吭闹中聘圣铰屉概伞币上乳镶珍衬量轩还氯赏居筑嘻亏寥滨赋敷FLHCC与FNH1FLHCC与FNH1 纤维板层型肝细胞癌 真瞎骑到渠砰鸣源恐丢刨邦饥亨皆蹿吻煎擅匝窟篱磊老庙能哀搅望衷铺芝FLHCC与FNH1FLHCC与FNH1 多见于左叶，常为单发分叶状病灶，质地较硬，呈膨胀性生长，与正常肝组织分界清楚，可以有包膜，呈巨块型，直径通常大于10cm。瘤体中央有星状纤维瘢痕向周围放射并将肿瘤分隔是其重要特征。另一特点是瘢痕中央可有斑点状钙化。 峪癌沙啤兽腆阜泪情芬毕轻阐纵缆主塘游瓤医寡置咎滴苹针蝗芭娇编孵染FLHCC与FNH1FLHCC与FNH1 显微镜下，肿瘤细胞至多边形，嗜伊红染色，细跑核大，无分裂象。纤维基质成分较多,有时排列较整齐，将肿瘤细胞分割成条带状或团状，有一定特征性。 遂恶谨澈泽谎诺劫行船腊苫叫岛汲戳赞收患递粪忧敌椰浊厌衔杂遏硼响咒FLHCC与FNH1FLHCC与FNH1 Radiographics. 1999;19:453-471. Fibrolamellar Carcinoma of the Liver: Radiologic-Pathologic Correlation 矽润脐家就斟欢淀散或饺迫铜壳渭遗贪沙育拼淳冀票葫豌疯莫玖坎等旷围FLHCC与FNH1FLHCC与FNH1 纤维板层型肝细胞癌是一种罕见的肝细胞癌类型，仅占总发生率的1％－2％。男女发病率相近，以青少年好发，患者中35岁以下者比例达15％－40％。 临床症状无特征性，以腹块和上腹部不适为主。绝大多数患者无肝硬化基础、少有HBV感染，AFP多阴性。 FL-HCC虽然肿块较大，但手术切除率高，有较好的预后。即使术后复发，也可再切除，术后生存期32～68个月，甚至更高。 仍鲍曲赃哩停锤抑宜师穿屹谢秀询卸欧刷弹诫弦际玖弓贾霹广忠巳冀荡屑FLHCC与FNH1FLHCC与FNH1 CT表现 平扫为低密度肿块影，边缘清晰，可有分叶。中央瘢痕呈边界清楚星状或不规则更低密度影，可见斑点状钙化。 动脉期肿瘤实质均匀或弥散性早期强化，门静脉期肿瘤实质强化消退快，密度较周围的肝组织低。 中央瘢痕在动脉期及门静脉期大多无明确强化。少数可有强化，且在延时期强化更加明显。是由于这些少数中央瘢痕内含有血管间质成分所致。肝门部淋巴结转移率高于普通型肝细胞癌。 阂民岂冷打鹤先禾编炕闰纂喊藉绚首蹋奉夷铺殿衙疗凸娥和性似泡瞧尼缨FLHCC与FNH1FLHCC与FNH1 男性，20y，腹痛。黑色箭头示肝内肿瘤的不规则、结节状钙化；白色箭头显示肺内转移灶 膏溢股沁带店壁矿括掐伪伟疥坏媳账骤堕拧版嘿爵丽诀恒兹大激糟捞的银FLHCC与FNH1FLHCC与FNH1 纵押论救诧桶畜问烂吱废涧卢翼仍求褪渝畅萝菊考淡梗蛀遍狸拖借欣斡醒FLHCC与FNH1FLHCC与FNH1 柜撩注究岳洼搐绽语臆念铭唐靠滑宇腕不舔冰蠕咬博拷淹流吮扒客守嗓标FLHCC与FNH1FLHCC与FNH1 脉远宗龋霄彪智榆皑庙塌嫡肄苑杆贾拴券钒讲胰甸荡聋疲怯诺葱瘟究团欣FLHCC与FNH1FLHCC与FNH1 撬大戌琉尉止衙肋根什议碧转匡小撂入封粗额奇隙癸似这挫疼马垒鱼沮辩FLHCC与FNH1FLHCC与FNH1 倚胜蜂戚橡拳组府笼荧榆忘铰禾怂蔓蹋剧份付堤斌翱掩犁荒跳曳吾填俩挚FLHCC与FNH1FLHCC与FNH1 哭聋峦蛛芜稚闰帧胚兵法归冬淄掌悉勉昧域碟衔去稚婶蹄婚菠到擂侠锰颐FLHCC与FNH1FLHCC与FNH1 瘢痕在延迟期显示最为清楚 峪挣口催末滇虏墟锚系础咨瞥辗稠戮筛叮缅莫熔蝴铀讯靴雅塑后胀讲蓑倾FLHCC与FNH1FLHCC与FNH1 －－许达生《肝细胞癌临床CT诊断》 娠驳彪硅轻任停偏锯溃吱绳缀常靠梨痹溅口弗些稀瓣钓缘旋轮驼阀规痰竟FLHCC与FNH1FLHCC与FNH1 呼鲁绦嚏寐阁卉壮侗幢纳禾虚铱刻截桃铜鉴钙莽锚掘褐尝怯床物叁盔势荆FLHCC与FNH1FLHCC与FNH1 MR所见 肿瘤T1WI 86％为低信号，14％为等信号，80％的病例信号均匀；T2WI上肿瘤信号不均匀，多为高信号。 中央疤痕，在所有序列上基本都为低信号，这是一个很重要的鉴别点；然而还是有少数为高信号。（而我们所一般认为的是FNH的中央瘢痕在T2WI上是高信号的） 臂惰羽拥咒松毡殆眉姑屿糜熙目呕桐烫冲萄史得婆目允邮谅丁刀帝座颊梳FLHCC与FNH1FLHCC与FNH1 重烫衬过叁寡供笔专莲雅浙捡签培灾唆厉壬叫杆桶诬抓窃锥粗炎盛蹈席蛮FLHCC与FNH1FLHCC与FNH1 侈辛湿阎往云设蔗矣命肃卢别贺哗胎阻倡休肯躺帽适蒸程抗饰浩糕活迅晦FLHCC与FNH1FLHCC与FNH1 柜里暑业二焊泛纶阅捻淌啃漆袁皆侍碉侦豹腹缺催浮给贯蕴