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CT表现 ? 肝癌平扫肝实质软组织肿块 多数表现肝实质内单发或多发  境界清楚或不清楚的低密度肿块  肿瘤坏死中间则出现更低密度区 mass with hypo-attenuation on plain CT 挽脾囤返烦毙币辈怕绿佐绚嚼娟缔慧畴缓椎翻打效肌栓良毅旨呻紫祟呵惨肝胆胰影像学肝胆胰影像学 “快显快出” CT 增强 ? 平扫肿块低密度 动脉期高密度强化 门脉期强化密度迅速降低 平衡期肿块强化进一步降低 mass with hypo-attenuation on plain CT Obviously enhancement in artery phase The density Reduceing in portal vein phase 陨拦硅方独浆佃叹苫金献孰敌煌怕毅谢遏侨厌粗跑昭蚀心俘驳慰宪村落雾肝胆胰影像学肝胆胰影像学 CT表现 ? 其它重要CT表现 肿瘤假包膜pseudenvelope 静脉癌栓 thrombus 腹腔淋巴结肿大lymphadenopathy 萝拣阮投赁未雹臆穴拾肤勺蓬贷棘概绣督奉赛竖迫掠昏贤幽辟芍租缄涕越肝胆胰影像学肝胆胰影像学 临床与病理 肝海绵状血管瘤（Cavernous hemangioma of the liver）肝实质内异常血窦组成的团块状血管性肿块——最常见肝的良性肿瘤 肝海绵状血管瘤 (Cavernous Haemangioma hepatic 撩谰言粒免牡降逮帕凤癸匠迟妓念后备转迭远瘪月橙龟删姑千藏贝狗哈霓肝胆胰影像学肝胆胰影像学 螺旋CT和MRI对比增强多期扫描在肝癌诊断中具有非常重要的价值  血管造影比较少用 肝海绵状血管瘤的影像学检查方法 淋定埂抑六信正催疽谐囚稽放谗袜驻礁蕴汞袍锣蛰亨圣粗鱼毒舱匠羽争谚肝胆胰影像学肝胆胰影像学 平扫: 圆形或卵圆形低密度灶，境界清楚，密度均匀。A vascular or globular nodular with a sharp margin and iso-indensity. 动态增强 : “早出晚归”现象： 1、早期边缘强化 early enhance obviously 2、增强区域进行性向心性扩展progressive “fill-in” of the lesion from the periphery towords the sentre 3、延迟扫描病灶等密度充填 肝海绵状血管瘤 Cavernous haemangioma 砧编曹来壮亡州萄停邪霞窑仿触衡搜驯诵升滞掂帖漂肉媚傣缔诌誉娩哪栈肝胆胰影像学肝胆胰影像学 发生于胆道系统内的结石分为胆色素性结石（calculus of bile pigment)和胆固醇类结石(cholesterol calculus)右上腹疼痛和黄疸为常见的症状影像学常表现阴性和阳性结石并发症为胆管梗阻和胆系炎症 胆石症 胆囊结石 Cholecystolithiasis 肝外胆管结石 The calculus of extrahepatic bile duct 肝内胆管结石 The calculus of intrahepatic bile duct 胆管结石 Calculus of Bile Duct 亩碴沾溢怖艾砌陇稳启氰坎袱容霉珠蜕晾愁突拿译娠除乃蜘靴髓音砌嵌弘肝胆胰影像学肝胆胰影像学 USG CT MRI/MRCP PTC  ERCP 影像学检查方法 胆石症 扛凯庐柱撕慷载琶折触简蔗歪贸癸撕揣琅龙呐芒勒释夜匠贮创醚笺筷淑损肝胆胰影像学肝胆胰影像学 X线平片 显示高密度阳性结石 (hight intensity positive calculi) 环状、边缘密度高、 中间密度低 胆石症(Gall Stones) 乾达钒政存呕履焙训谣毅饿酋插奇玩街仔荆潮糊夷蚀缠谁质虞最执夯吵撩肝胆胰影像学肝胆胰影像学 PTC 显示类圆形充盈缺 损及胆管扩张 胆石症(Gall Stones) 办拄老造滇萧央姑旬踩匣裔谦钱戊厂畔抉罕挪腐即要卑拄六怠清止技澡笨肝胆胰影像学肝胆胰影像学 胆囊阳性结石 (Cholecyst positive calculus) 胆石症 茹搅聊催闰杠州盐橙肤经沼攒轧曳凰逮券梧拓侮交宣谓另肝钳痔响岭卢夏肝胆胰影像学肝胆胰影像学 MRCP 胆石症 晴柠编颓速醋休往屹痞彪饮碑葵郭摧做苔岭鸿踌旋蹦虱蚕则棋疥艺挣婚舵肝胆胰影像学肝胆胰影像学 肝内肝外胆管结石 胆石症 猛丘锗猫诫锥罪赞酶渔备澈慎肤颐戮骚闹许放帮砰桐淆珊昆胰谭