认识痔疮-厦门长庚医院-XIAMENCHANGGUNGHOSPITAL.pptVIP

痔疮术后居家照顾的认识 普外科 许燕凤 前言  痔疮是一种常见且扰人的疾病,它所引起的不适令人感到困扰,但往往因顾及个人 隐私,对于自己的病况难以启齿, 以致疾讳疾忌医。 何谓痔疮  痔疮是直肠和肛门处静脉发生脱垂的现象，是一种普遍的肛门疾病，可分为、外痔及混和痔。  造成痔疮的原因： （一）身体的姿势：长期久坐或久站所致，如站立时，静脉回流不好，使得血液郁积在下面所致。 （二）遗传因素：父母有痔疮者，其子女也较易发生此病；可能与静脉之结构有关。  （三）职业：站立性或久坐之职业，交易罹患痔疮。 （四）其他：如便秘、腹泻、怀孕、门静脉高压等皆会增加罹患痔疮的机会。 痔疮的种类 （一）内痔 （二）外痔 （三）混合痔 （一）内痔：是指内痔静脉丛扩张，发生部位于肛门内括约肌近端齿状线上，被粘膜覆盖。 （二）外痔：是指外痔静脉丛扩张，发生部位于肛门括约肌末端齿状线上，被肛门皮肤覆盖。 （三）混合痔：合并内、外痔就称为混合痔。  痔疮的解剖生理结构 症状 内痔 外痔 混合痔 便血、内痔脱出、瘙痒、疼痛 通常只见肛门外皮垂，疼痛。 有内外痔的表现，出血、脱垂、瘙痒、疼痛嵌顿均明显 居家照护要点 （一）伤口护理 （二）温水坐浴 （三）运动 （四）药物治疗 （五）排便的习惯 （六）饮食   .（一）伤口护理： （1）评估肛门伤口，如有红、肿、热、痛、出血及浓性分泌物出现，需立即就医.手术后伤口疼痛会持续7-14天，故回家后仍需按时用药及继续坐浴，可使伤口较为减轻直到伤口愈合为止，并定期回诊。  （2）伤口尚未愈合前，偶尔会有少量出血及分泌物，请勿担心，但如有大量出血或流血不止的情形发生时，请立即到急诊，请医师处理。 （3）出院后伤口缝线未掉落或线头挂在伤口时，请勿紧张，可于下次回诊时由医师处理。  （二）温水坐浴温水坐浴每天3-4次，至少持续两周，以达下列目的： （1）促进血液循环及伤口愈合。 （2）松弛肌肉组织，减轻疼痛。 （3）保持伤口干净，预防感染。 （4）刺激排尿排便反射。  温水坐浴方法： （1）以大脸盘装开水1/2至2/3满，温度以不烫手为原则，视需要放入气圈，坐浴时请勿任意加入其他消毒药水。  （2）将伤口完全浸泡水中，每次 约5-10分钟。 （3）次数：每日约3-4次，可于 早晚各一次及解便后或疼痛厉害时皆可执行温水坐浴。  （三）活动方面 为预防伤口出血，一周内禁提重物或骑脚踏车、摩托车，避免久站或久坐。 （四）药物方面  应依照医师指示按时服药及药膏，以促进伤口愈合。 （五）排便的习惯 日常作息规律，勿熬夜。养成每天定时排便的习惯，避免便秘，因排便能促使肛门括约肌松弛，避免手术后肛门括约肌窄缩。如便意紧迫解不出来或2天以上未解便，可回诊就医，勿自行灌肠或用泻药，避免因腹泻致伤口感染及肛门窄缩。 （六）饮食方面 （1）手术后第一天开始多摄取含纤维质食物之蔬菜、水果，如金针、地瓜、竹笋、香蕉、木瓜、菠萝、釉子等，因肠道内若有较多的植物纤维质则可吸收水分使大便软化易 于排出。  （2）摄取足够水分，每日2500ML以上。  （七）请照医师指示定时回诊。