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第4章 妊娠诊断 依娜双 学习目标 1．解释胎产式、胎先露和胎方位的概念。 2．讲述妊娠分期的概念。 3．能列出早、中、晚期妊娠的诊断依据。 主要内容: 第1节 早期妊娠诊断 第2节 中、晚期妊娠诊断 案例分析 某女，25岁，已婚，平时月经周期规则，现月经超过14天，作为一名护理人员，应怎样收集评估资料进行护理评估？她应作何种检查，制定怎样的护理目标？你应该采取哪些措施？ 第1节 早期妊娠诊断 一、诊断要点 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理措施 一、诊断要点 1．停经史 2．早孕反应 3．尿频 4．乳房逐渐增大 5．妇科检查： 6．辅助检查 二、护理评估 （一）健康史 （二）身体状况 （三）心理评估 （四）辅助检查 三、护理诊断 知识缺乏 焦虑 四、护理措施 （一）生活护理 （二）护理配合 （三）心理护理 案例分析 孕妇，LMP2007.1.28，查BP128/80mg，宫底脐上1横指，胎心良， 作为一名护理人员，应怎样收集评估资料进行护理评估？她应作何种检查，制定怎样的护理目标？你应该采取哪些措施？ 第2节 中、晚期妊娠诊断 一、诊断要点 二、胎产式、胎先露及胎方位 三、护理评估 四、护理诊断 五、护理措施 一、诊断要点 1．子宫增大 2．胎动 3．胎心音 4．胎体 5．辅助检查 三、护理评估 （一）健康史 （二）身体评估 （三）心理状况 （四）辅助检查 四、护理诊断 焦虑 知识缺乏 五、护理措施 （一）心理护理 （二）生活护理 1．适当活动和休息 2．合理营养 3．注意清洁卫生 4．衣着 （三）护理配合 * * 不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度 妊周数 手测 尺测（cm） 满12周 耻骨联合上2~3横指 满16周 脐耻之间 满20周 脐下1横指 18(15.3~21.4) 满24周 脐上1横指 24(22.0~25.1) 满28周 脐上3横指 26(22.4~29.0) 满32周 脐与剑突之间 29(25.3~32.0) 满36周 剑突下2横指 32(29.8~34.5) 满40周 脐与剑突之间或略高 33(30.0~35.3) 二、胎产式、胎先露及胎方位 胎产式 胎先露 胎方位 胎产式、胎先露和胎方位的关系及种类 枕先露 枕左前（LOA)、枕左横（LOT）、枕左后（（LOP） 头先露 (95.55%~ 枕右前（ROA）、枕右横（ROT）、枕右后（ROP） 97.55%) (95.75%~ 面先露 颏左前（LMA)、颏左横（LMT）、颏左后（LMP） 97.75%) （0.2%） 颏右前（RMA）、颏右横（EMT）、颏右后（RMP） 纵产式 （99.75%）臀先露 骶左前（LSA）、骶左横（LST）、骶左后（LSP） （2%~4%） 骶右前（RSA）、骶右横（RST）、骶右后（RSP） 肩左前（LSCA）、肩左后（LSCP） 横产式——肩先露（0.25%） 肩右前（RSCA）、肩右后（RSCP） *
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