第6章传出神经系统药理概论幻灯片.pptVIP

思考题 传出系统的组成 传出神经系统的生理功能 突触结构 * * * * 传 出 神 经 系 统 药 理 药理学教研室 戴 滨 药理学 概论 胆碱受体激动药 抗胆碱酯酶药 胆碱受体阻断药 肾上腺素受体激动药 肾上腺素受体阻断药 传出神经系统药理概论 传出神经系统的组成 传出神经系统的递质和受体 传出神经系统的生理功能 传出神经系统药物基本作用及 及其分类 传出神经的组成 植物神经系统(自主神经系统) 运动神经 胆碱能神经 去甲肾上腺能神经 传出神经系统的分类(按解剖分) 传出神经的分类(按递质分) 传出神经系统的递质和受体 传出神经突触的超微结构 传出神经系统的递质 去甲肾上腺素(NA) 乙酰胆碱(ACh) 传出神经系统的受体 乙酰胆碱(ACh) 合成： 胆碱 + 乙酰辅酶A ACh 贮存： 与ATP和囊泡蛋白共同贮存于囊泡中 释放： ACh 胆碱酯酶 胆碱 消除： 胆碱乙酰转移酶 乙酸 + 神经冲动 膜去极化 Ca2+内流 膜融合 裂孔 胞裂外排 去甲肾上腺素(NA) 合成： 羟化酶 脱羧酶 ?-羟化酶 酪氨酸 多巴 多巴胺 NA 贮存： 贮存于囊泡中 释放： 神经冲动 膜去极化 Ca2+内流 膜融合 裂孔 胞裂外排 消除： 绝大部分被神经末梢突触前膜再摄取 传出神经系统的受体 毒蕈碱型胆碱受体(M-R)：M1~M5- R 烟碱型胆碱受体（N-R）： Nn-R：分布于神经节细胞膜 Nm-R：分布于骨骼肌细胞膜 ?-R：?1-R 、?2-R ?-R：?1-R、?2-R 胆碱受体 肾上腺素受体 传出神经按递质分类 胆碱能神经 ：全部交感和副交感神经的节前纤维、运动神经、全部副交感神经的节后纤维、极少部分交感神经节后纤维 NA能神经 ：绝大部分交感神经节后纤维 ACh ACh ACh NA ACh DA 传出神经系统的受体 受体的分布及效应 M-R N-R Nn-R 神经节 兴奋 肾上腺髓质 分泌 Nm-R 骨骼肌 收缩 ?-R(?1-R、?2-R) ?-R( ?1-R 、 ?2-R) 肾脏和肠系膜血管 血管扩张 胆碱受体 肾上腺素受体 DA-R 传出神经系统药物的基本作用 直接作用于受体：激动药和拮抗 药(阻断药) 影响递质：释放、转运、贮存和消除 传出神经系统药物的分类 胆碱受体激动药、胆碱酯酶抑制药、 肾上腺素受体激动药 胆碱受体阻断药、胆碱酯酶复活药、 肾上腺素受体阻断药 激动药 阻断药(拮抗药) 传出神经系统 中枢 神 经 神经元 效 应 器 交感 NS 副交感NS 骨骼肌 ACh 自主神经 运动神经 M-R 心脏 血管平滑肌 支气管平滑肌 胃肠道平滑肌 瞳孔括约肌 腺体 抑制 舒张 收缩 收缩 瞳孔缩小 分泌↑ ?-R(?1-R、?2-R) 血管 扩瞳 ?-R ?1-R ?2-R 心脏 兴奋 支气管 血管(骨骼肌、冠状) 扩张 舒张 眼睛(瞳孔开大肌) 收缩 糖原分解和异生?