传染病的消毒与隔课件.pptVIP

传染病的消毒与隔离 张家口疾病预防控制中心 传染病防治科 杨爱 2010年8月 一、概述 传染病一直严重威胁大众的健康，是人类生存的大敌。近些年，在全世界许多国家曾流行的SARS、人感染高致病性禽流感的新动向，采取有效的防控对策，才能把传染病对人类造成的危害降到最低。 （一）概念 传染病是由各种病原微生物（朊毒体病毒、立克次体、衣原体、细菌、真菌、螺旋体）和寄生虫（原虫、蠕虫、医学昆虫）感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 （二）传染病的三个环节 必须具备三个环节：传染源、传播途径、易感人群。 1． 传染源 传染源是指体内有病原体生长、繁殖，并能排除病原体的人和动物，包括传染病病人、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。 2．传播途径 传播途径指病原体从传染源体内排出后，借助某些传播因素侵入新的易感者机体前，在外界环境中停留和转移所经历的全过程。常见有7种: （1）呼吸道传播：病原体依附在气溶胶尘埃中，经吸入污染的空气、气溶胶传播疾病，如麻疹、白喉、结核。 （2）消化道传播：经污染的水、食物、食具传播疾病，如痢疾、伤寒等。 （3）接触传播可分为直接接触传播：是指易感者与传染源直接接触而导致的传播：间接接触传播：是指易感者间接接触被病原体污染的物品所造成的感染。 （4）虫媒传播：被病原体感染的吸血节肢动物，如蚊子、人虱、跳蚤等，可传播疟疾、斑疹伤寒、流行性出血热等疾病。 （5）血液/体液传播：病原体存在于患者或病原携带者的血液或体液中，通过输血、应用血制品传播乙型病毒性肝炎；通过不洁性行为，注射毒品等传播艾滋病。 （6）医源性传播：指在医学服务中，未能严格执行感染控制制度和无菌操作规程，如使用被污染的诊疗器械或使用污染的生物制品造成的传染病传播。 （7）垂直传播：病原体通过母体传给子代的传播，又称母婴传播。①经胎盘传播：通过孕妇胎盘血液，将病原体传给胎儿引起的感染。②分娩引起的传播：因孕妇产道严重感染，分娩时胎儿吸入或沾染污染的阴道分泌物引起的感染。 3、易感人群 人群作为一个整体，对某种传染病缺乏特异性免疫力或者说容易感染的程度为人群易感性。当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时，同时又具备传染源和适宜的传播途径，则传染病的流行很容易发生。 二、传染病的预防与控制 根据传染病流行的三个基本环节采取综合防控措施。 （一）控制传染源—隔离 隔离是采用各种方法、技术防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 1．门急诊传染病人隔离 （1）在医院入口处设立分诊台分流传染病疑似患者到相对独立区域的感染性疾病科或预检筛查室。 （2）及早发现和识别疑似或传染病人，建立快速通道，提供优先服务——提供有关诊断和治疗措施，减少在人群中暴露的时间，降低其他病人和医务人员被感染的风险。 （3）本医疗机构无法提供相应诊治应及早转诊。 （4）给呼吸道传染病人提供一次性外科口罩。 （5）咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻部。 （6）保证所有接诊区域通风良好。 （7）开展健康教育，提高对疾病的认知度。 2．留观或住院传染病人隔离 （1）一旦发现呼吸道感染可疑病例，如果患者可以忍受，为患者提供口罩，并建议佩带口罩。 （2）安排疑似患者和临床诊断患者在单独房间或远离其他者的单独区域。 （3）确认病例（实验室诊断）可同室安置。 （4）立即实施感染控制措施，以减少疾病传播的范围。 （5）实验室诊断前，将临床诊断的呼吸道传染病例安置在同一病房时必须采取以下措施：病床之间的距离要大于1米；安排专门的护理团队；进入该病房的人数尽可能减到最少；避免共用设备；如果条件不允许，需要在下一个患者使用前消毒设备；定期清洁、消毒公共区域；确保患者医务人员手卫生。 3．有效阻断传播途径——消毒 消毒是指用物理或化学的方法消除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化。 （1）空气消毒：自然通风，门窗开放，形成对流；空气净化器持续进行动态空气消毒；层流净化或机械通风使空气保持有组织的流动，由清洁区向污染区合理流向。空气隔离室，至少每小时空气交换大于12次。 （2）污染物品消毒：①病人使用过的仪器设备应避免接触医务人员的皮肤、黏膜和衣服。②清洗消毒污染仪器设备过程中，应采取个人防护措施。③可重复使用的物品清洗后直至肉眼观察没有污物并彻底干燥后，才进行消毒或灭菌处理。④医疗器械彻底清洗后，压力蒸汽灭菌。⑤一般诊疗用品最好病人固定专用；用后可用75%的乙醇擦拭消毒。⑥餐具和卫生洁具固定专用，保持清洁并定期用1000mg/L的含氯或含溴消毒剂浸泡消毒。⑦所有用过的针织物品都应放在结实的袋或容器中，以保证密闭运输。⑧表面有固体污物，要立即去除。⑨处理过程中要避免污染周围环境和人。⑩可用80℃的高温水直接洗涤30min。