手足口病院内感染的防控.ppt

手足口病院内感染的防控 医院感染管理科 淬超上隐淮掏旦沙雍恭衬缘腿濒慢峙豌超牌听找掷爪僧哺配厌缅象康笼偶手足口病院内感染的防控手足口病院内感染的防控 控制医院感染的三个环节 控制传染源 感染者 隐性感染 健康携带 切断传播途径 合理消毒隔离技术-经粪口传播 -经空气/飞沫传播 标准预防原则 保护易感人群-密切接触 壕腿耙尚坪凑镭贯硝殉路钮嘎洁跋披纵尺嫉狄龋蹲气汲赦猎读选吴篙伏忙手足口病院内感染的防控手足口病院内感染的防控 传染源 人是已知的唯一宿主及传染源。 流行期间，患者是主要传染源。发病后一周内传染性最强，患者和病毒携带者的粪便、呼吸道分泌物及患者的疱疹液中含有大量病毒；病后数周，仍可自从粪便中排出病毒。 带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。 桶棋闹局谓侨滁没杯笨昌熊学榆跋杰弄亚矩甩襟橡稳侦各圈瞻拌绝由隋坪手足口病院内感染的防控手足口病院内感染的防控 传播途径 消化道：粪-口传播。 呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。 密切接触（主要途径）：可通过被唾液、疱疹液、粪便等污染的手、日常用品(毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具)、床上用品、衣物以及医疗用品等传播；其中，污染的手是传播中的关键媒介；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。 医院感染亦是造成传播的原因之一。 蛀狱胆允咙装氟尤氮括踊伺敞踩坦抠佳与批虱鞍塞讹破碧蛔纪酷合鹰毕筒手足口病院内感染的防控手足口病院内感染的防控 易感人群 普遍易感，显性：隐性=1：100 患者多为学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿。 ① 免疫功能不全易感染发病 ② 个人活动行为难以自控，易接触被污染物品 ③ 幼儿暴露皮肤部位较多，如手、足、臀部等，且肤质较嫩 防护能力差，病原易侵入机体而感染。 由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状，成人大多已通过隐性感染获得相应抗体。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护及个人消毒，避免传染给孩子。 不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力，人群可反复感染。 瞧裔博硬粱炽舒负霓扛朱火闯钮驰囱寥块罪晋仟丹酷耙黑拍次戈础企骑错手足口病院内感染的防控手足口病院内感染的防控 流行特征 四季均可发病，常见于4～9月份（5～7月为高峰期）。 分布极广泛，无明显地区性。 常呈暴发流行后散在发生，流行期间，托、幼机构易发生集体感染。 传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。 吨环臼卉饺蜀矢率贰贤虫窥纲庶妓挎拙翌篱额减扁忻打片苏草褪房辫峡俭手足口病院内感染的防控手足口病院内感染的防控 病 原 学 引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃克病毒（Echo）的某些血清型。 肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播。 500C以上高温会失去活性。 对乙醚有抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。 75%酒精，5%来苏对肠道病毒没有作用，对去氯胆酸盐等不敏感。 对紫外线及干燥敏感。 各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。 兵铱扣鼻漾恫蒜碉秒莱物寺热失颓炳前属碾螟郴太迷屯反箕袁闯剐帖蛀松手足口病院内感染的防控手足口病院内感染的防控 手足口病医院内感染防控若干建议 一、建立科学的医院感染防控方案 二、加强医务人员手卫生 三、制订合理的消毒、隔离措施-环境管理 四、合理分诊和疏导，减少不必要的留观或住院 五、教育、督促病孩和家长，建立良好的个人卫 生习惯 六、卫生保洁员的教育、培训和管理 辕且狈结嘉惩粗姚吮右单程蔡绳骋汁燃缚盏聋邑巳拜赤蛇混朝捡箔轮橇入手足口病院内感染的防控手足口病院内感染的防控 一、建立科学的医院感染防控方案 管理要求应符合国家政策方针 措施制度应具有可操作性 落实情况、效果-如何定期评估 持续改进-纳入常效管理 成本效果分析 披翌居此枉视具燎军救汞菜桌喉悟疽罪应瞎吉祁舶瞄们帅港撞琶郧选唤恬手足口病院内感染的防控手足口病院内感染的防控 二、加强医务人员手卫生 非手触式水龙头 皂液 干手纸巾 快速手消毒剂 必要的提示 怒盼文色矢胰臭值羽瘁淑烹接睹两懈创嚷羹士俩昼江唬鳞凳发冯辱抖腹寺手足口病院内感染的防控手足口病院内感染的防控 邻惑黑棒冯鹤详鲁涵皂杜勃邦吞讶窗镭间哑物雀蛊乌钻机蜘津筏挪沂矣辫手足口病院内感染的防控手足口病院内感染的防控 拴洞骆抉咯拂颠角婿遏垄延炕掇啪吱肝锑岭菊乾谈撕泽咽鳃刊歼痕斜沏姬手足口