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普通高中国家助学金审批表 学校名称： 姓名 性别 出生 年月 照片 民族 政治 面貌 入学 时间 年级 班级 身份证 号码 家庭 成员 情况 姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位 家庭经济状况 户籍性质 □农业 □非农业 主要收入来源 家庭住址及邮编 联系电话 家庭人口 总数 家庭年收入 人均年收入 申请国家助学金的主要理由 申请人签名： 年 月 日 班级审核意见 班主任签名： 年 月 日 学校审核意见及公示结果 负责人签名： （公 章） 年 月 日