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- 2017-04-13 发布于天津
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母婴保健技术机构执业许可
母婴保健技术机构执业许可
权利名称 母婴保健技术机构执业许可 权利编号 实施主体 县级以上地方人民政府卫生行政部门 权利类型 受理条件 办理地点 联系电话 监督电话 0771-8520805、8530928 是否收费 否 收费金额(元) 0 法定期限 20个工作日 承诺期限 8个工作日
一、设定依据
1994年10月27日主席令第33号公布,自1995年6月1日起施行的《中华人民共和国母婴保健法》第三十二条规定:医疗保健机构依照本法规定开展婚前医学检查、遗传病检查、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的,必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。
二、申请材料
(一)《母婴保健技术服务执业许可校验申请书》(附件);
(二)医疗机构执业许可证副本复印件;
(三)申请校验单位人员、设备配置、场所、网络组织变动情况;
(四)上次批准后遗传病诊断、产前诊断工作开展情况报告;
(五)相关技术人员《母婴保健技术考核合格证(遗传病诊断和产前诊断项目)》名单、学历、职称资格证书复印件。
以上所有材料经窗口审核合格后订成册,1式2份存档。
三、流程图
母婴保健技术服务机构执业许可申请
审批程序图
(法定办结时限20个工作日 承诺办结时限8个工作日)
四、申请书示范文本
母婴保健技术服务执业许可校验申请书
申 请 单 位 ×××妇幼保健院 (章)
法定代表人 ×× (章)
(主要负责人)
登 记 号: M45010321000100001
申 请 日 期 20×× 年×× 月×× 日
填表说明
表 医疗保健机构简况
机构评审批准等级:二级乙等 登记号 M45010321000100001 开展产前诊断具体技术项目:√遗传咨询 √医学影像 √生化免疫
√细胞遗传 □分子遗传 所有制形式(1)全民 (2)集体 (3)私人 (4)中外合资合作 (5)其他 () 1)中央属(2)省、自治区、直辖市属(3)直辖市区、省辖市、地区(盟)属4)省辖市区、地辖市属 5)县(旗)属(6)街道办事处属 (7)乡(镇)属8)村属 (9)其他 () 服务对象(1)社会(2)内部(3)境外人员(4)社会+境外人员 () 电话? 0771-5595814 传真 0771-5595816 邮政编码 530028 法定代表人
姓名
性 别
男□女
主要负责人
姓名
性 别
男□女
出生年月
专 业
出生年月
专 业
职务
职 称
职务
职 称
最高学历
最高学历
服务方式 √社区母婴保健 √门诊 住院 □家庭病床 □巡诊 □其他 位 数 表2 人 员 情 况
申请单位:×××妇幼保健院
职工总数 1384 其中卫生技术人员数 1031 行政后勤人员数 353 妇女
保健科 主任医师 副主任医师 主治医师 医 师 医 士 2 2 5 2 1 儿童
保健科 主任医师 副主任医师 主治医师 医 师 医 士 3 2 3 1 1 婚检
专科 主任医师 副主任医师 主治医师 医 师 医 士 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 妇产科 主任医师 副主任医师 主治医师 医 师 医 士 助产士 3 3 5 13 3 12 儿科 主任医师 副主任医师 主治医师 医 师 医 士 3 2 6 3 2 遗传
科室 主任医师 副主任医师 主治医师 医 师 医 士 2 2 3 2 1 泌尿
专科 主任医师 副主任医师 主治医师 医 师 医 士 2 1 4 4 2 检验科 主任检验师 副主任检验师 主治检验师 检验师 检验员 2 4 9 10 5 医技
科室 主任技师 副主任技师 主管技师 技 师 技术员 3 2 3 12 5 护理
专业 主任护师 副主任护师 主管护师 护 师 护 士 护理员 2 3 42 248 316 134
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出《咨询报告单》
申请人提出申请
不属于本单
位职权范围
材料不齐全或
不符合标准
出补证通知
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