深圳市保障性住房轮候申请表.docVIP

深圳市保障性住房轮候申请表 （须在系统中完成信息填报后从系统打印） 受理窗口初审人填写了下表备案回执号和初审人姓名后，本次申请完成备案安居型商品房备案回执号初审人姓名 申请类型： 安居型商品房 第一部分：系统核查信息 申请人：李XX 参加本市社会保险累计时间： 100个月 申请人及共同申请人： 是否在本市购买过政策性住房：否 是否在本市拥有自有住房：否 是否在本市转让（或分割）过自有住房：否 以上信息通过市规土委、市住建局、市人社局有关等部门的数据接口核查获取。如上述信息有误，请申请人向相关主管部门复核后，提交复核结果。特别提醒：以上信息未与申请人填写的信息进行校验，核查时，如发现不一致，以最新系统核查信息为准，申请人另行提交复核结果除外。 第二部分：申请人须提交的申请材料 按照《深圳市保障性住房申报指引》提交申请材料。已经提交过的申请材料，无需再次提交。 第三部分：申请人填报信息（★为必填项） 申请人 ★姓名 李XX ★性别 男 ★出生日期 19XX年XX月XX日 ★身份证号 440304XXXXXXXXXXXX ★联系电话（手机） 138XXXXXXXX ★联系电话（座机） 0755-XXXXXXXX ★申请家庭类型 家庭 ★现婚姻状况 结婚 ★结婚时间 20XX年XX月XX日 是否有离异后再婚情形 否 ★申请人及所有共同申请人是否购买过政策性住房 否 ★申请人及所有共同申请人是否拥有自有住房(未包含保障性住房) 否 ★申请人及所有共同申请人是否是否存在转让（或分割）自有住房(未包含保障性住房)情形 否 ★申请人（配偶）是否有超生情形 否 ★现居住地详细地址（联系地址） 深圳市南山区XX小区X栋X号 ★社会保险电脑号 590XXXXXX 累计缴纳本市社保总月数 100 人才类型 本科或学士 最高职称 副高级 工作单位名称 深圳市XXXXX有限公司 工作单位组织机构代码 XXXXXXXXX 公积金帐号 123XXXXXX 是否抚恤定补优抚对象 否 本人已核实上述信息。 申请人签名： 日期： 配偶 ★姓名 张X ★性别 ★出生日期 19XX年XX月XX日 ★身份证号码 440305XXXXXXXXXXXX ★联系电话（手机） 137XXXXXXXX ★是否本市户籍 是 ★配偶是否有离异后再婚情形： ② 工作单位名称 深圳市XXXXXX中心 公积金帐号 32XXXXXXXXX 是否抚恤定补优抚对象 否 本人已核实上述信息。 申请人签名： 日期： 未成年子女 ★姓名 李X ★性别 女 ★出生日期 ★证件类型 身份证 ★证件号码 440304XXXXXXXXXX ★是否本市户籍 是 是否抚恤定补优抚对象 本人已核实上述信息。 申请人签名： 日期： 申请人父母 ★姓名 李X ★性别 男 ★出生日期 ★身份证号码 440304XXXXXXXXXX ★是否本市户籍 是 ★与申请人关系 父子 ★现婚姻状况 丧偶 是否抚恤定补优抚对象 本人已核实上述信息。 申请人签名： 日期：  配偶父母 ★姓名 张XX ★性别 男 ★出生日期 ★身份证号码 440302XXXXXXXXXX ★是否本市户籍 是 ★与申请人关系 父女 ★现婚姻状况 已婚 是否抚恤定补优抚对象 ★姓名 赵XX ★性别 女 ★出生日期 ★身份证号码 440301XXXXXXXXXX ★是否本市户籍 是 ★与申请人关系 母女 ★现婚姻状况 已婚 是否抚恤定补优抚对象 本人已核实上述信息。 申请人签名： 日期： 第四部分：申请人及所有申报人共同承诺： 一、我们已了解我市保障性住房轮候申请条件，所填报信息真实、准确。 二、我们已知道如有虚报、瞒报将会承担相应的法律责任，具体法律责任为《深圳市保障性住房条例》第51、52、53、54、55条规定。 三、我们在本市未拥有任何形式自有住房（含商品房、军产房、集资房、拆迁安置房、自建私房、违建住房和住房建设用地等），未领取购房补贴，且在提