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经营邮政通信业务许可申请表 企业名称 企业类型 □有限责任公司 □股份有限公司 □其它 是否含外商投资 □是 □否 工商注册号 注册日期 注册机关 □国家工商管理总局 □_______省_______市_________区（县）工商行政管理局 工商营业执照有效期 法定代表人 法定代表人身份证号 法定代表人手机 联系人姓名 联系人手机 联系人电子邮箱 固定电话 传真 邮政编码 注册地址 通信地址 股权结构 （股东数如过多可单独附后） 股东名称 （自然人姓名） 注册国家及地区 （自然人国籍） 工商注册号 （身份证号） 参股比例（%） 申请类别 □ 省、自治区、直辖市范围内经营 □ 跨省、自治区、直辖市范围经营 与邮政企业的协议类型 □服务外包协议 □委托代理协议 □客户协议 □其他：________________ 申请经营地域 （附分支机构名录） 申请服务环节（不可全选） □收寄 □分拣 □运输 □投递 从业人员 从业人员数量： 其中生产人员数量： 以下为申请收寄、分拣、投递环节的企业填写 与服务范围相适应的经营网点 （数量较多的详细地址可单独附后） 分公司（营业部）数量：___个 详细地址： 子公司数量：____个