STEMI患者对急性心梗救治情况的认知与公众的比较.pptVIP

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2017-02-19 发布于上海
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STEMI患者对急性心梗救治情况的认知与公众的比较.ppt

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STEMI患者对急性心梗救治情况的认知与公众的比较

STEMI患者对急性心梗救治情况的认知与公众的比较皮林孙艺红杨进刚胡大一本研究由北京市科委项目首都紧急医学救援科技工程建设研究资助【2005（593）】研究目的了解北京市民对心血管疾病的治疗和急救知识的掌握程度了解心血管疾病就诊延迟的原因了解心血管疾病发病时市民的急救方法和急救意识研究方法 2005年11月至2007年1月北京市公众调查问卷4627份北京市19个医疗中心连续入选到急诊室就诊的STEMI患者703例入选标准（1）胸痛或胸痛等同症状发作伴心电图出现至少2个相邻胸前导联或至少2个肢体导联的ST段抬高超过0.1mV或新出现的左束支传导阻滞（LBBB）并在24小时内到达医院；（2）心肌损害标记物诊断或回顾性诊断呈阳性或有临床意义的升高(CK-MB升高超过2倍)。排除标准（1）症状发作后到达医院时间超过24小时，或经普通门诊就诊发现或住院期间发生的急性心肌梗死，或因其他原因就诊在院内发现的急性心肌梗死；（2）存在认知及精神障碍影响交流者及拒绝参与者；（3）北京郊区居民及外地患者。研究结果人口统计学特征比较 4627份公众调查有效问卷，问卷有效率84.1%； 636份STEMI病人有效问卷，问卷有效率90.7%，两组人群人数比：7：1 两组人群除在性别、年龄组成、在北京居住时间方面不完全一致外，其他方面无明显差异（P＞0.05）。急性心肌梗死的再灌注治疗知晓率急性心肌梗死发作时呼救EMS比率常见症状知晓与否患者延迟时间无差别知晓再灌注与否患者延迟时间无差别知晓至少3个次常见症状者患者延迟时间明显缩短研究结论有关急性心肌梗死的再灌注治疗的知晓率STEMI组明显高于普通人群，但与西方发达国家近年的水平相比还有相当的差距。知晓3个以上次常见症状者患者延迟时间显著缩短，而与是否知晓胸痛或胸部不适无关，也与是否知晓再灌注无关。令人深思的是当他人发作心脏病时呼救急救系统的比率与西方发达国家研究结果相似。而当自己心脏病发作时呼叫急救系统的比率要低得多。 * * 两组人群既往史与冠心病危险因素比较 54.83 348 55.66 2575 吸烟 21.34 136 11.27 521 高脂血症 20.63 131 9.98 462 糖尿病 52.27 332 32.19 1489 高血压 15.57 99 7.98 369 脑卒中或TIA史 9.69 61 2.61 120 心肌梗死 24.97 159 10.33 478 冠心病比例（%）人数比例（%）人数病人组普通人群组项目