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血液的生物化学 Hemal Biochemistry 第16章 正常人体的血液总量约占体重的8%。 血液由液态的血浆与混悬在其中的红细胞、白细胞和血小板组成。 正常人血液的含水量约为77%～81%，比重为1.050～1.060，它主要取决于血液内的血细胞数和蛋白质的浓度。 血液的固体成分可分为无机物和有机物两大类。 无机物：以电解质为主； 有机物：蛋白质、非蛋白质类含氮化合物、糖类和脂类等。 血浆蛋白 血细胞的代谢 本章讲述内容： 第一节 血浆蛋白是维持体内代谢的重要物质 Plasma Proteins are Important for Maintaining the Metabolism in vivo 一、血浆蛋白的分类与性质 血浆蛋白是指血浆含有的蛋白质，是血浆中的主要的固体成分。血浆蛋白总浓度：70～75g/L。 通常按来源、分离方法和生理功能将血浆蛋白质分类。 分离蛋白质的常用方法包括电泳(electrophoresis)和超速离心(ultra centrifuge)。 （一）血浆蛋白的分类 通过电泳将血浆蛋白质分为： ?2球蛋白 清蛋白 (albumin) ?1球蛋白(globulin) ?球蛋白 ?球蛋白 B 血清蛋白电泳图谱： 种 类 血 浆 蛋 白 1.载体蛋白 2.免疫防御系统蛋 3.凝血和纤溶蛋白 4.酶 5.蛋白酶抑制剂 6.激素 7.参与炎症应答的蛋白 清蛋白、脂蛋白、运铁蛋白、铜蓝蛋白等 IgG ,IgM ,IgA ,IgD ,IgE 和补体C1-9 等 凝血因子Ⅶ、Ⅷ、凝血酶原、纤溶酶原等 卵磷脂：胆固醇酰基转移酶等 ?1抗胰蛋白酶、 ?2巨球蛋白等 促红细胞生成素、胰岛素等 C-反应蛋白、 ?2酸性糖蛋白等 依据生理功能将血浆蛋白质分类： 1. 绝大多数血浆蛋白在肝合成。 2. 血浆蛋白的合成场所一般位于膜结合的多核蛋白体上。 3. 除清蛋白外，几乎所有的血浆蛋白均为糖蛋白。 4. 许多血浆蛋白呈现多态性(polymorphism)。 5. 在循环过程中，每种血浆蛋白均有自己特异的半衰期。 6. 在急性炎症或某种类型组织损伤等情况下，某些血浆蛋白的水平会增高，它们被称为急性时相蛋白质(acute phase protein，APP)。 （二）血浆蛋白的性质 二、血浆蛋白的功能 （一）维持血浆胶体渗透压 正常人血浆胶体渗透压的大小，取决于血浆蛋白质的摩尔浓度。 由于清蛋白的分子量小（69kDa），在血浆内的总含量大、摩尔浓度高，加之在生理pH条件下，其电负性高，能使水分子聚集其分子表面，故清蛋白能最有效地维持胶体渗透压。清蛋白所产生的胶体渗透压大约占血浆胶体总渗透压的75%～80%。 （二）维持血浆正常的pH 正常血浆的pH为7.40±0.05。 蛋白质是两性电解质，血浆蛋白质的等电点大部分在pH 4.0～7.3之间，血浆蛋白盐与相应蛋白形成缓冲对，参与维持血浆正常的pH。 （三）运输作用 血浆蛋白质分子的表面上分布有众多的亲脂性结合位点，脂溶性物质可与其结合而被运输。 血浆蛋白还能与易被细胞摄取和易随尿液排除的一些小分子物质结合，防止它们从肾丢失。 此外血浆中还有皮质激素传递蛋白、运铁蛋白、铜蓝蛋白等。 这些载体蛋白除结合运输血浆中某种物质外，还具有调节被运输物质代谢的作用。 （四）免疫作用 血浆中的免疫球蛋白，IgG、IgA、IgM、IgD和IgE，又称为抗体，在体液免疫中起至关重要的作用。 此外，血浆中还有一组协助抗体完成免疫功能的蛋白酶——补体。 （五）催化作用 血浆中的酶称作血清酶。 根据血清酶的来源和功能，可分为以下三类： 1. 血浆功能酶 外分泌酶 细胞酶 （六）营养作用 每个成人3L左右的血浆中约有200g蛋白质。 体内的某些细胞，如单核吞噬细胞系统，吞饮血浆蛋白质，然后由细胞内的酶类将吞入细胞的蛋白质分解为氨基酸参入氨基酸池，用于组织蛋白质的合成，或转变成其他含氮化合物。 此外，蛋白质还能分解供能。 （七）凝血、抗凝血和纤溶作用 血浆中存在众多的凝血因子、抗溶血及纤溶物质，它们在血液中相互作用、相互制约，保持循环血流通畅。 但当血管损伤、血液流出血管时，即发生血液凝固，以防止血液的大量流失。 （八）血浆蛋白质异常与临床疾病 血浆蛋白质在维持人体正常代谢中有重要功能，血浆蛋白质异常可见于多种临床疾病： 风湿病 肝疾病 多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤血浆蛋白电泳图谱 第三节血细胞物质代谢特点是维持血液生物功能的基础 Metabolism of Blood Cells is the Base of Blood Biological Functions 一、红细胞的代谢特点 红细胞是血液中最主要的细胞，它是在骨髓中由造血干细胞定向分化而成的红系细