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2006-2008案例问答考题分析 作答说明 第二部分 案例问答题 本部公采取专家阅卷1--4题 满分100分 请在答题纸上写明题号 用钢笔、圆珠笔按要求作答 2006—5 一般资料： 李某，女，汉族，25岁，未婚，大学文化，某国家机关公务员。 求助者自述： 害怕与异性说话，工作习题避免与男性当面的接触，希望把协调、组织工作交给别人，不要分配给自己。必须与男性联系时，尽量通过邮件的方式。每当不得不与男性说话时，都感到是极大的负担，感觉心慌、脸红，肚子背后发硬，同时担心自己声音颤抖更引起对方的注意。求助者想尽量降低自己的紧张，以免别人感到异常，但是感到对方会用奇怪的眼光看自己。近半年来甚至见到了人都觉得害怕，很少与人交往，整天感到疲惫不堪，下班后就是自己在家看电视。工作中注意力无法集中，记忆力下降。食欲、睡眠都受到影响，对自己长期处于这种状况感到很沮丧。 2006--5 心理咨询师观察了解到的情况： 求助者衣着朴素、整洁。敲门的声音很轻。进入咨询室后举止拘谨，说话声音小，不敢正视心理咨询师。 从小性格内向，听话，在大人眼跳是个乖孩子。父母严格，很在意她与男孩子的交往。初一时，有一次与一名男同学同路放学回家，在路口聊了一会天，被父亲看到，批评她不应该与成绩不好的男同学交往过密，作为女孩子要注意影响。这件事令霪得感到很羞耻，后来主动避免与男同学接触，与班上的一些男生几乎没有说过话。与男生说话时感到脸红、紧张，非常不自然。 上大学后情况稍有好转，与男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同学开自己和另一个男同学的玩笑。从此开始十分担心自己给人留下行为不检点的印象，更加回避男生。工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧张、恐惧，很少参加集体活动。求助者从未谈过恋爱。现在感到自己惧怕与异性交往的问题影响了工作的生活，自己也对这种状况不满，曾多次想来做咨询又害怕见心理咨询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。经三个月十五次咨询求助者症状缓解，与异性交往趋于正常。 依据以上案例，回答以下问题： 一、对该求助者目前的状态进行资料整理。(25分) 二、对该求助者的初步诊断及依据是什么？(25分) 三、心理咨询师尚应收集该求助者哪些方面的资料？(25分) 四、评定咨询效果的维度是什么？(25分) 2006--5 一、对该求助者目前的状态进行如下整理： 1、精神状态（2分）： 紧张不安（2分） 注意力无法集中（2分） 记忆力下降（2分） 2、生理功能改变（即躯体异常感觉） （2分）： 心慌（2分） 脖子僵硬（2分） 疲劳（2分） 食欲和睡眠问题（2分） 3、社会功能状况：（2分） 妨碍求助者恋爱（1分） 工作受到影响（2分） 影响人际交往（2分） 2006--5 二、对该求助者的初步诊断是：社交恐怖症（10分）或心理异常（3分）、或神经症（5分）、或恐怖症（8分） 诊断依据： 1、 按心理正常与异常三原则考虑心理异常（1分）： 主客观不完全一致、精神活动不完全一致、个性相对稳定（3分） 2、 典型异常行为： 过度害怕与人交往（1分）、植物神经功能紊乱症状（1分）、回避行为（1分） 3、内容充分泛化，不但害怕与异性交往而且还怕所有社交（2分） 4、持续时间长达10余年，加重半年（2分） 5、社会功能受损，影响工作和交往（2分） 6、冲突严重，内心痛苦（2分） 2006--5 三、需收集 1、心理测验（5分） 2、家族疾病史（5分） 3、个性特征（5分） 4、社会支持系统（5分） 5、早年负性情绪记忆（5分） 四、评定咨询效果的维度： 1、求助者的自我评估（5分） 2、求助者周围人士的评估（5分） 3、心理咨询师的评估（5分） 4、咨询前后心理测验结果的比较（5分） 5、求助者社会适应状况（5分） 2006--11 一般情况 求助者：某女，26岁，离异，某机关公务员。 求助者自述 我出生于干部家族，家教一直很严，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我养成了严格要求自己的习惯。我从小学到大学，从读书到工作一直是比较顺利的。可在婚姻上却很不顺，我与前夫是大学同班同学，他人比较英俊，成绩也很优秀，虽然性格内向，量我还是非常喜欢他，大学快毕业时我们俩确立了恋爱关系，遭到我的家庭的反对，父母认为我们两人性格相关很大，不容易相处，但我一直坚持，后来我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫性格、生活方式、