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中医学基础经络形体官窍

《灵枢经脉篇》“经脉者,所以决死生,处百病,调虚实,不可不通” 张从正:“不诵十二经络,开口动手便错” 李梃:“医者不明经络,犹人夜行无烛” 概 说 一、经络学说的含义 经络学说是研究人体经络系统的组织结构,生理功能,病理变化及其与脏腑形体官窍等相互联系的学说。 二、经络学说的起源与形成 1.经络发于四肢腧穴说 (1)经络是体表反应点和针刺传导感应现象的归纳。 ①体表反应点: ②传导感应现象 (2)经络是穴位主治性能的总结 “点”——“线” ——经络 2.先经络后腧穴说 (1)《五十二病方》中只有脉名而无经名,且没有一个穴位。 (2)《内经》详于经络,略于腧穴。 三、经络的实质 1、现代科学的证实 2、现代科学对经络实质的探讨 3、经络的实质---似乎包括了脉管系统、神经系统、神经-体液调节系统的部分形态和生理功能及病理现象。 第一节 经络系统的内容 一、经络的概念:经络是经脉和络脉的总称。“经”,路径;“络”,网络。 经络是遍布周身,联络脏腑肢节,沟通上下内外,全身气血运行的通道(系统) 经:为主干,大多直行,位置相对较深,数量少。 络:为分支,纵横交错,位置相对较浅, 数量较多。 二、经络系统的组成 经络系统由经脉、络脉、经筋、皮部等四个部分组成。 在内连属于脏腑,在外连属于筋肉皮肤。 《灵枢·海论》说:“内属于脏腑、外络于肢节”。 第二节 经络的循行分布 一、十二经脉的循行分布 二、十二经脉的特点 (一)特定的阴阳属性 阴和阳根据其阴阳之气的多少而各再分为-----三阴三阳。 三阴:太阴最盛、少阴次之、厥阴再次。 三阳:阳明最盛、太阳次之、少阳再次 二、十二经脉的特点 (二)脏腑所属:每条经脉均有其所属的脏(或腑) 1、阴经属脏 二、十二经脉的特点 (一)特定的阴阳属性 (二)脏腑所属 (三)分布循行有规律 内行部分行于胸腹联络脏腑; 外行部分左右对称地分布于头面、躯干、四肢。 (四)每条经脉均有其所属的腧穴。 三、十二经脉循行分布规律 (一)走向规律 (二)分布规律 (三)流注次序 (四)交接规律 (一)走向规律 (一)走向规律 (二)分布规律 1、内行分布 ( 1)阴经属脏: 手三阴联系胸部,内属肺、心包、心; 手太阴肺经 —— 属肺,络大肠。 手厥阴心包经—— 属心包,络三焦。 手少阴心经 —— 属心,络小肠。 足三阴联系腹部,内属脾、肝、肾。 足太阴脾经—— 属脾,络胃。 足厥阴肝经—— 属肝,络胆。 足少阴肾经—— 属肾,络膀胱。 (二)分布规律 1、内行分布 (2)阳经属腑:腑位于腹部 手三阳内属大肠、三焦、小肠 手阳明大肠经—— 属大肠,络肺。 手少阳三焦经—— 属三焦,络心包。 手太阳小肠经—— 属小肠,络心。 足三阳内属胃、胆、膀胱 足阳明胃经经—— 属胃,络脾。 足少阳胆经 —— 属胆,络肝。 足太阳膀胱经—— 属膀胱,络肾。 2、外行部分 十二经脉左右对称地分布在头面、躯干、四肢。 (2)躯干的分布 阳经: 手三阳——行于肩胛部 足三阳——行于躯干 前—— 足阳明胃经 侧—— 足少阳胆经 后—— 足太阳膀胱经 阴经: 手三阴——均从胸腋部走出 足三阴——均行于腹面 自脐向外的顺序为: 足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴 (3)四肢分布 (三)流注次序 十二经分布在人体内外,其经气运行循环贯注。 从手太阴肺经开始,依次传至足厥阴肝经,再复注于手太阴肺经,首尾相贯,如环无端。 《素问·举痛论》:“经脉流行不止,环周不休。” 《灵枢·邪气脏腑病形》:“经络之相贯,如环无端。” 经络走向规律 四、奇经八脉的循行分布 奇经八脉是异于十二正经的经脉,它包括:督脉、任脉、冲脉、 阴跷脉、阳跷脉、 阴维脉、阳维脉。 奇、异:1、无特定的阴阳属性; 2、无直接的脏腑络属关系; 3、无总体循行分部规律,无手足表

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