慢性咳嗽患者一年的随访研究-第三军医大学学报.doc

慢性咳嗽患者一年的随访研究 张巧1、黄赞胜1、曹国强2、戴晓天3、陈虹4、马千里1、王长征1(400037 重庆, 第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所,全军呼吸病研究重点实验室1;400030 重庆，第三军医大学大坪医院呼吸内科2； 400038 重庆, 第三军医大学西南医院呼吸内科3; 400016 重庆,重庆医科大学第一附属医院呼吸内科4,) [摘要] 目的 通过慢性咳嗽患者一年的随访数据分析，探讨慢性咳嗽的自然病程及患者用药依从性。方法 收集2008年2月至2009年5月在第三军医大学新桥医院、大坪医院、西南医院和重庆医科大学附属第一医院就诊的慢性咳嗽患者资料，入选标准：咳嗽时间8周，X胸片或CT检查正常。排除标准：①高血压病服用ACEI类药物；②患有慢性心肺疾病；③近期粉尘接触史。依据自制随访问卷，所有患者由一位呼吸科专科医师通过电话就咳嗽好转情况、针对病因治疗情况、咳嗽对患者的影响等方面进行随访，随访期间2010年7月-2010年9月。结果 共104例患者完成1年期随访研究。不管病因是否明确的慢性咳嗽，在我们年后的随访时，cough variability asthma，CVA)，达58.3%；上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome，UACS)患者最低，仅为45.2%；咳嗽完全无好转的病例中，胃食道反流相关性咳嗽(gastro-esophageal regurgitation cough，GERC)的比例最高30.8%，CVA最低19.4%。UACS的患者采用针对病因进行治疗的患者仅占16.7(7/42)，CVA和GERC的患者采用病因针对性治疗的比较较高，达2/3左右。仅近半数的患者认为咳嗽对他们的生活、工作、情绪以及对他人有影响，而且影响程度以轻度影响为主。结论 深入研究慢性咳嗽的自然病程对更好的防治慢性咳嗽具有重要的意义加强对慢性咳嗽患者的教育和管理是ne Year Follow-up Study of Chronic Cough Patients Zhang Qiao1, Huang Zanshen1, Cao Guoqiang2, Dai Xiaotian3, Chen Hong4, Ma Qianli1, Wang Changzheng1 ( Institute of Respiratory Diseases, Xinqiao Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400037, China；Department of Respiratory，Dapin Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400030, China；Department of Respiratory，Xinan Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400038, China；Department of Respiratory，First Affiliated Hospital，Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China.) [Abstract] Objective Investigating the natural history of chronic cough and the patient medication compliance by one year of follow-up study data analysis from chronic cough patients. Me thods　We selected chronic cough cases from respiratory medicine clinic in Chongqing Xinqiao Hospital, Daping Hospital, and Southwest Hospital of Third Military Medical University, and First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University from Feb 2008 to May 2009. Selection criteria: cough time 8 weeks, chest X or CT normal. Exclusion criteria: ① taking ACEI hypertensive drugs; ② chronic heart or lung diseases;