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                珠海市城乡居民基本养老保险申报表_.doc-人力资源和社会保障局
                       QR-GX-0143()
	公民身份号码																				缴费标准	□ 60元/月    □ 100元/月    □ 120元/月   		缴费方式	□ 按月缴纳    □ 按季缴纳    □ 按年缴纳   		人员类别	□ 普通居民    □ “低保”居民    □ 精神残疾居民 
□ 智力残疾居民    □ 城镇“三无”人员    □ 农村“五保”户
□ 重度残疾居民    □ 列入“低保”的残疾居民		申报类型	□ 参保  □ 停保  □ 趸缴 	开始年月 	年    月		军龄视同年限是否计入趸缴年限                 (注:此项属退伍军人填写)	□ 是         □ 否		注:参保或参保后同时办理趸缴的人员须填写以下信息。		固定电话		移动电话													通讯地址	
	邮政编码			户籍所属辖区	□ 香洲  □ 金湾  □ 斗门  □ 高栏  □ 横琴  □ 高新  □ 万山		  声    明
第一条:参保人承诺本表所填内容全部属实,在其它地方没有同时参加城镇职工基本养老保险和城乡居民基本养老保险,未领取其它各项社会养老保险待遇(含基本养老金、机关事业单位的退休金和一次性养老待遇),完全接受并认真履行本表背面《申报须知》中的所有规定。
第二条:同意珠海市社会保险基金管理中心委托银行从本开户户名为:
                                ,开户银行为:                    ,银行账号为:                                             
                                        上扣取应缴纳的城乡居民基本养老保险费。
特此声明。
                                   参保人签名:
                     开户人签名或经济组织盖章:
                                                      年    月    日		 注:办理趸缴并申请城乡居民养老金的人员须填写以下信息。		是否同时申请养老金: □是  □否	居住地: □市内  □本省市外  □外省  □境外		申请人开户银行		申请人银行账号			代办人		代办人身份证号			说明: 1、在“□”选择项中打“√”
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