浅谈《黄帝内经》阴阳理论的逻辑思维方法.docVIP

浅谈《黄帝内经》阴阳理论的逻辑思维方法 　　《黄帝内经》(以下简称《内经》)是中国古代医学成就的大成之作，也是现代中医理论的源头与基础。在当时科学与技术手段比较匮乏的历史条件下，为了阐释生命现象和建构理论体系的需要，《内经》将中国古代哲学所独有的“阴阳”概念引入其理论体系，赋予浓厚的医学特色，建构了独具传统意象性特色的阴阳理论。《内经》阴阳理论既是世界观，也是方法论，更是解说其生理、病理、诊断、治疗和养生等学说的最基本的逻辑思维方法。探析阴阳理论的哲学本质和逻辑特征，对之进行全面深入的解读，不仅可以为把握《内经》医学理论找到一把钥匙，而且对于系统理解中医理论的思维特征也是不可或缺的途径。 　　一、《内经》阴阳理论的基本内涵 　　《易传》明确提出了阴阳的概念，所谓“一阴一阳之谓道”(《易传·系辞上》)。阴阳作为一种观念，来源于人们生产生活中的观察，而作为哲学范畴，则是中国古代“近取诸身，远取诸物”(《易传·系辞下》)的取象思维的思辨成果。 　　阴阳概念从一开始就被自然而然地引入医学领域，广泛应用于《内经》的生理病理、诊断治疗和养生等学说体系中，成为其建构理论体系最基本的概念和思维模式之一。《内经》的成书不仅标志着阴阳学说医学化的完成，而且有所发展和创新。《内经》指出:“何谓日醒?曰:明于阴阳，如惑之解，如醉之醒。”(《灵枢·病传》)一语道破阴阳问题对于生命的重要性。可以说，阴阳是《内经》最高的立论基础和思维法则。 　　(一)《内经》将阴阳之气看作人体生命的根本 　　《内经》所论阴阳，其实就是人体阴阳二气的变化发展和对立统一。“阴阳学说的形成，是以阴阳与气范畴结合，形成元气阴阳学说为标志”《内经》不仅承认并接受了古代哲学所谓的万事万物都是阴阳二气相互推动、相互作用的结果的思想，认为“阴阳者，万物之根本也”(《素问·四气调神大论》)，而且进一步强调了人的生命存在的根本也在于阴阳二气的相互推动和相互作用，“自古通天者，生之本，本于阴阳”(《素问·生气通天论》)，“人以天地之气生，四时之法成”，并由此对人体之阴阳划分进行了具体描述:“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳……此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。”(《素问·金医真言论》)这些论述不仅为脏腑阴阳理论的建立奠定了基础，而且为说明人体构造，解释生理、病理变化和进行诊断、治疗提供了理论基础。同时《内经》还指出治疗疾病的根本和养生的终极目标是阴阳平衡，所谓“谨察阴阳所在而调之，以平为期”(《素问·至真要大论》)，从而凸显了其阴阳理论的核心之所在。 　　(二)《内经》对阴阳对立统一关系的认识更加深入具体 　　《内经》不仅揭示了阴阳二气既对立又统一、既相互依存又相互转化的矛盾运动是生命存在和生息变化的根本，如”阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始”(《素问·阴阳应象大论》)，而且还从人体阴阳的不同方面深入探讨了阴阳对立统一关系，丰富了其阴阳理论和医疗实践。 　　一方面，由阴阳对立关系出发阐述了阴阳相互交感、对立制约、消长转化的特性。“天有阴阳，地有阴阳……动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生”(《素问·天元纪大论》)，提示阴阳交感相错促进人体生化的道理;又，“阴阳相薄”、“阴阳复争”(《素问·脉解》)、“阳胜则阴病，阴胜则阳病”(《素问·阴阳应象大论》)以及“阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂;阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通”(《素问·生气通天论》)，揭示了阴阳反映在人体病理方面的相互制约与对立，并以阴阳消长来形象地比应疾病的变化发展态势，如“天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒”(《素问·脉要精微论》)，“以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬”(《灵枢·顺气一日分为四时》)。 　　另一方面，由阴阳统一关系出发，阐述了阴阳相互依存、相互为用、互含互藏、反照自和的特性。如“夫柔弱者，必有刚强”(《灵枢·五变》)，“阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也”(《素问·阴阳应象大论》)，说明阴阳相互依存、相互包含、相生相成，任何一方都不能离开另一方面独立存在;又提出“动复则静，阳极反阴”(《素问·六元正纪大论》)，“四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴”(《灵枢·论疾诊尺》)，不仅认识到阴阳相互转化的特点，而且意识到阴阳转化是有一定条件的规律性的过程。此外还探察到阴阳信息传变，相互反映，以阴知阳，以阳见阴的阴阳反照规律:“故远者司外揣内，近者司内揣外，是谓阴阳之极，天地之盖。”(《灵枢·外揣》)这种建立在阴阳辩证基础上的间接认识方法，对于解剖和实证科学匮乏的语境下建立医学