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肿瘤多媒体课件 济宁医学院病理学教研室 肿瘤 TUMOR NEOPLASM   第十四节   常见肿瘤举例 一、上皮组织肿瘤 好发部位 大体形态 镜下形态 其它特点 （一）良性上皮性肿瘤： 1、乳头状瘤（papilloma）: 好发部位：皮肤、喉、阴茎、外耳道、膀胱 大体：指状、乳头状、菜花状、绒毛状，有蒂； 镜下：增生上皮+间质轴心 * 外耳道、阴茎、膀胱、结肠处易恶变 2、腺瘤（adenoma）: 好发部位：甲状腺、卵巢、乳腺、涎腺、肠等处。 大体：空腔性腺器官：外生性生长→息肉状 实质性腺器官：膨胀性生长→结节状 镜下：腺体与正常腺体相似，有分泌，但大小、形 态较不规则， 排列较紧密 （1）管状腺瘤（tuber）、绒毛状腺瘤（villous）、管状绒毛状腺瘤：结、直肠 (2)囊腺瘤（cystadenoma）：卵巢、甲状腺、 胰腺 (3)纤维腺瘤（fibroadenoma）:乳腺 (腺上皮+CT) (4)多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）:“混合瘤” 涎组织+粘液样及软骨样组织，闰管上皮，肌上皮； 涎腺（腮腺）； 生长慢、切除后易复发。 (5)息肉状腺瘤（polypous adenoma）: 粘膜、蒂； 直肠多，乳头及绒毛状者易恶变； 结肠多发性腺瘤性息肉病； 胃 （二）恶性上皮组织肿瘤（癌，carcinoma）： 一般特点：见 P125 表5-10 肿瘤的诊断步骤： 1、是否肿瘤 2、良、恶性 3、癌、肉瘤 4、起源组织 1、鳞Ca（squamous cell carcinoma）: 发生 :①鳞状上皮 ②鳞化 大体：菜花状（溃疡），深部组织浸润 镜下：①角化珠（keratin pearl） ②细胞间桥 ③基底细胞样癌细胞 2、腺上皮癌： (1)腺癌（adenocarcinoma）: 好发部位：胃肠、胆胰、子宫体 镜下：大小、形态不一的腺样结构 乳头状腺Ca、囊腺 Ca、乳头状囊腺Ca. (2)粘液癌（mucoid carcinoma）:或胶样癌 好发部位：胃肠 镜下：粘液（胞内—→腔内—→池），印戒C（signet-ring cell） 大体：灰白、湿润、半透明 (3)实性癌（solid carcinoma）: 或单纯癌 好发部位：乳腺多， 胃及甲状腺 镜下：实性癌巢，无腔 硬癌（scirrhous carcinoma) 软癌（髓样癌，medullary carcinoma ） 3、基底细胞癌（basel cell carcinoma）:  发生：表皮原始上皮芽或基底细胞 部位：面部（眼睑、頬、鼻翼） 大体：不规则溃疡 镜下：基底细胞样癌细胞 生长慢、转移少、对放疗敏感 4、移行上皮癌（transitional cell carcinoma）： 发生：移行上皮 部位：膀胱（三角区或侧壁输尿管开口处），肾盂等 （输尿管最少） 大体：乳头状，蒂， 单发或多发 镜下：多层。  二、间叶组织肿瘤 （一）良性间叶组织肿瘤： 一