医院感染的诊断标准.pptVIP

医院感染的诊断标准 宗志勇 四川大学华西医院 感染性疾病中心 诊断标准（1） 1．无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染 绝大多数非法定传染病的感染，如肺炎、尿路感染、败血症等无明确潜伏期 入院，哪个医院？ 对转院病人，在外院获得的医院感染，也是医院感染，需在调查表中注明为“外院”。 诊断标准（2） 2. 有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。 主要是一些传染病 一些传染病的潜伏期 甲型肝炎2~6周，平均4周 乙型肝炎1~6月，平均3月 丙型肝炎2周~6月，平均40天 戊型肝炎2~9周，平均6周 传单 儿童5~15天，成人4~7周 流感 1~3天 疟疾7~30天 伤寒 2~30天，平均10天 诊断标准（3） 3．本次感染直接与上次住院有关。 如何判断直接相关？ 目前缺乏统一标准，留给临床医师和调查者自行判断 一般上次住院的出院时间距本次感染≤1月 如果上次住院就有类似情况，则有关的可能性大 如上次住院诊断了肺炎或其他呼吸系统疾病，本次感染为肺炎，且上次出院在1月内，则考虑有关可能性大 诊断标准（4） 4．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 新感染：如原有肺炎，现发生尿路