简析淋巴结病理切片术进行切片检查的效果.docVIP

简析淋巴结病理切片术进行切片检查的效果 　　进行淋巴结病理切片检查是临床上诊断淋巴结病变的主要方法。不过，大量的临床实践证实，传统的淋巴结病理切片术在技术上存在较大的问题，其检查的准确率通常不足70%。这给临床上诊断淋巴结病变带来了很大的问题。为了解决这一问题，我院在遵循淡染与薄切等原则的基础上，对传统的淋巴结病理切片术进行了改良。为了了解用改良的淋巴结病理切片术进行淋巴结病理切片检查的准确性，我们对2012 年9 月～ 2013 年8 月期间我院病理科检查的60 例淋巴结标本的检查情况进行回顾性研究。现将研究结果报告如下： 　　1. 资料与方法 　　1.1　一般材料 　　本次研究的对象为2012 年9 月～ 2013 年8 月期间我院病理科检查的60 例淋巴结标本。这60 例淋巴结标本主要来自于肠系膜、胆囊颈、颈部和锁骨上等部位，均是通过淋巴结活检术取得的。这60 例淋巴结标本的大小均在0.3 厘米times;1.0 厘米times;1.0 厘米左右，且均不存在因受到挤压而严重变形的情况。 　　1.2　检查方法 　　我院使用改良的淋巴结病理切片术对这60 例淋巴结标本进行了检查。进行改良的淋巴结病理切片术的方法是： 　　1.2.1　固定液的选择　本次研究使用的淋巴结组织固定液为浓度为10% 的甲醛固定液。 　　1.2.2　进行脱水处理　在进行淋巴结病理切片检查前，要先对检测标本进行脱水处理。本次研究进行脱水处理使用的脱水机为樱花牌6031 型一体机(Tissue-T e k Vip6-E2)。具体的脱水方法是：将检测标本与适量的实验用乙醇一起放入脱水机中，然后逐渐降低乙醇的浓度，使检测标本达到完全脱水的状态。 　　1.2.3　进行浸蜡和透明处理　在完成脱水处理后，检测人员可使用樱花牌6031 型一体机对脱水后的标本进行浸蜡和透明处理。其中，进行浸蜡处理使用的试剂为二甲苯透明石蜡，进行透明处理使用的试剂为石蜡。 　　1.2.4　进行包埋切片处理　在完成浸蜡和透明处理后，检测人员要先对检测标本进行硬蜡包埋处理。进行硬蜡包埋处理时应将蜡块的温度控制在61 摄氏度左右。在进行包埋处理的过程中，要保证检测标本外侧的蜡质处于溶解的状态，同时要保证用于夹取检测标本的镊子其温度高于蜡的温度，并用镊子将检测标本压平。在完成包埋处理后，可先对包埋好的检测标本进行冷冻处理，冷冻时的温度应控制在零下10 ～ 15 摄氏度之间。完成上述操作后，将检测标本切成厚度在2.5mu; m～ 3.0mu; m之间的病理切片，并对这些病理切片进行烤片、裱片和展片等处理。 　　1.2.5　进行染色处理　在完成包埋切片处理后，使用美康牌染色机(Th er mo Va r i stain Gemini)对切片进行染色处理。进行染色处理的方法是：将标本的病理切片放入染色机中，用苏木精作为染色剂对病理切片进行短时间染色，然后用清水冲洗病理切片，再用浓度为1.0% 的盐酸乙醇对其进行分化，使其变为蓝色。完成上述操作后，用伊红对病理切片再次进行短时间染色，并使用乙醇对其进行脱水处理，最后用中性树胶和二甲苯透明剂对病理切片进行封片处理。 　　1.2.6　进行病理检测　用显微镜对制作好的病理切片进行观察。 　　2. 结果 　　经改良的淋巴结病理切片术检查发现，这 60 例淋巴结标本中有51 例淋巴结标本存在病变，有9 例淋巴结标本不存在病变。后经综合检查证实，这60 例淋巴结标本全部存在病变。用改良的淋巴结病理切片术检查这60 例淋巴结标本的准确率为85%，误诊率为15%。 　　3. 讨论 　　淋巴结是人体内重要的免疫组织，其结构致密、间质少，周围还存在致密的纤维结缔被膜。临床研究发现，很多疾病都能导致淋巴结发生病理性改变。因此，对淋巴结进行病理检查是临床上诊断很多疾病的重要方法。 　　在各种淋巴结病理检查方法中，以淋巴结病理切片检查最为常用。不过，有研究发现，传统的淋巴结病理切片术在技术上存在较大的问题，其检测的准确率通常不足70%。而导致传统淋巴结病理切片术检测结果不准确的原因主要是该技术在染色和切片环节存在漏洞。为了解决这一问题，我院在遵循淡染与薄切等原则的基础上，对传统的淋巴结病理切片术进行了改良。 　　笔者在临床工作中发现，与进行传统淋巴结病理切片术相比，用改良的淋巴结病理切片术进行淋巴结病理切片检查具有以下优点：①可以完整地保留淋巴结的组织形态和结构。②整个切片上不会出现皱褶和刀痕。③切片内的组织不会受到挤压。④切片内的细胞核着色清楚，使检测人员很容易辨识其髓质和皮质。⑤切片内的核仁与核膜结构清晰，色彩艳丽，与核浆相成鲜