合理应用心律失常药物.pptVIP

稳心颗粒与离子通道 调节多离子通道（Na+、K+、Ca2+) ，广谱抗心律失常； 显著改善心慌、心悸、胸闷等患者自觉症状， 有效改善心脏功能； 防治冠心病，活血化瘀 长期服用安全可靠，不会引起新的心律失常 镇静安神、改善睡眠 * * 合理应用心律失常药物 杭州市第一人民医院心内科 李佩璋 2010.12 抗心律失常 Ⅰ类：钠通道阻滞药： ⅠA类—适度阻滞钠通道（奎尼丁、普鲁卡因酰胺） ⅠB类—轻度阻滞钠通道（利多卡因、慢心律） ⅠC类—明显阻滞钠通道（普罗帕酮：用于室上性、室性心律 失常，不建议用于有器质性心脏病者） Ⅱ类：β肾上腺素受体阻滞药（唯一可以改善预后，减少死亡率） Ⅲ类：选择性延长复极过程的药物（胺碘酮：广谱抗心律失常药，不 良反应较多 ） Ⅳ类：钙拮抗剂（维拉帕米、地尔硫卓） 上世纪80年代末,心律失常抑制 试验(CAST)结果的公布使人们认识 到抗心律失常药物（ADD）的致心律 失常作用。 抗心律失常药物致心律失常作用 Ⅰa类、Ⅲ类药物所致心律失常的特点为: 多伴QT间期延长,但延长程度与尖端扭转型室性心动过速(室速)的发生似无关系; 血清电解质平衡失调(低钾或低镁)或长期低蛋白饮食易于诱发; 发作前多伴心率减慢或出现早搏后长间歇; 血药浓度多在正常范围; 通常发生在用药早期。 抗心律失常药物致心律失常作用