第三章 肺部感染性疾病幻灯片.pptVIP

掌握肺炎的分类和诊断程序 重点掌握肺炎链球菌肺炎的诊断和治疗 了解其它病原体所致肺炎的临床特点和诊断 定义：肺炎（pneumonia）是指由多种病因所致的肺组织（终末气道、肺泡和肺间质）充血、水肿和渗出性炎症。 细菌性肺炎是最常见的肺炎 临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难 WHO资料显示肺炎为仅次于心血管疾病的第2位死亡原因，在我国则居第5位 病因和发病机制 是否发生肺炎决定于两个因素： 病原体（空气、血行、临近感染部位蔓延、定植菌误吸） 宿主因素（免疫防御机制：支气管内粘液-纤毛运载系统、肺泡巨噬细胞） 分 类 2、小叶性肺炎（lobular pneumonia） 即支气管肺炎（bronchopneumonia）：炎症经支气管→细支气管→终末细支气管→肺泡 多继发于其他疾病：支气管炎、支气管扩张等 X线显示沿肺纹理分布的融合性斑点状阴影 3、间质性肺炎（interstitial pneumonia） 以肺间质为主的炎症 多由细菌、支原体、衣原体、病毒、卡氏肺囊虫引起 累及支气管壁和支气管周围，有肺泡壁增生及间质水肿 X线显示为一侧或双侧肺下部的不规则条索状密度增高阴影 （二）病因分类 1、细菌性肺炎 2、非典型病原体所致肺炎（军团菌、支原体和衣原体等） 3、病毒性肺炎（腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等） 4、真菌性肺炎（白色念珠菌、曲菌