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呼吸系统影像诊断 肺肿瘤 纵隔肿瘤 呼吸系统疾病 支气管扩张 肺炎 肺脓肿 肺结核 肺肿瘤 纵隔原发肿瘤 肺肿瘤----分类 原发性支气管肺癌 病理： 起源：支气管上皮、肺泡或腺体的上皮细胞 发生部位分型： 中央型：肺段以上支气管 外围型：肺段及肺段以下支气管 细支气管肺泡癌：细支气管、肺泡上皮 病理分型： 小细胞肺癌 非小细胞肺癌： 鳞癌、腺癌、复合癌、大细胞未分化癌 原发性支气管肺癌 生长方式： 腔内生长：支气管腔内外生性肿物 腔外生长：浸润支气管壁、侵入肺组织 继发改变： 支气管狭窄、闭塞： 阻塞性肺气肿、肺不张、 肺脓疡 支气管扩张 原发性支气管肺癌 转移途径： 淋巴转移： 血行转移：脑、骨、肾上腺、肺内、肝 支气管播散、种植 原发性支气管肺癌 临床表现： 全身症状：早期可无临床症状, 低热、体重减轻、恶液质 肿瘤局部症状： 咳嗽、 白色泡沫样痰、血丝痰 胸痛、 气促、喘息 继发症状：反复发作阻塞性肺炎 转移所致症状：头痛、骨痛、腹胀 原发性支气管肺癌 中央型肺癌 外围型肺癌 细支气管－肺泡癌 原发性支气管肺癌----中央型 中央型肺癌X线表现： 直接征象： 间接征象： 原发性支气管肺癌----中央型 直接征象： 单侧性肺门增大、浓密：肿瘤，淋巴 肿瘤本身：肿块 支气管改变： 支气管内充盈缺损： 管壁增厚、局限性环形狭窄 支气管闭