第五章__消化系统用药1幻灯片.pptVIP

抗酸剂的实际作用至今尚不清楚 计算表明：每天中和1000ml，pH=1的溶液到pH=5，需要60克碳酸氢钠，含120片/0.5克 普通剂量，起到“止痛剂”甚至是“安慰剂”的作用 大剂量的抗酸剂副作用非常大 胃溃疡的手术治疗： 费时、有风险、费用较大、有较大副作用 确立了一个按照病理、生理和生化的机制来发现新药的途径 合理药物设计（rational drug design） 在生理病理基础上提出相对假说，来设计药物的化学结构 代表药 西咪替丁 结构和命名 N’甲基—N”[2—[[[5—甲基—1H-咪唑—4—基]甲基]硫基]乙基]-N-氰基胍 西咪替丁的理化性质 1、碱性 2、水解 3、鉴别反应 碱性 1、pKa1 4.3 ，pKa2 8.4 2、在稀矿酸中溶解，在稀氢氧化钠溶液中极 微溶解 3、饱和水溶液呈弱碱反应 4、非水滴定测含量 水解产物 胺甲酰胍 胍 鉴别反应 1、 胍基的鉴别: （硫酸铜+氨水） 2、含硫化合物的鉴别：醋酸铅试纸 本品经灼烧，产生硫化氢，能使醋酸铅试纸变黑色 临床作用 治疗活动性十二指肠溃疡，预防溃疡复发 对胃溃疡、反流性食管炎、预防与治疗应激性溃疡等有效 中断用药后复发率高，需维持治疗 可用于增强免疫功能 1 2 1 2 5 雷尼替丁 雷尼替丁的理化性质 极易吸潮