从儿童常见的眼疾谈起.docVIP

壹、從兒童常見的眼疾談起！ 一、近視 ＊ 假性近視 人的眼睛看遠物時不須調節作用，但看近物時，眼內睫狀肌必須收縮，使水晶體變凸，屈光能力變大。假若長時間、近距離的看東西，睫狀肌會因過度緊張而產生痙攣，當要看遠物時仍無法馬上放鬆，所以看不清楚，這種現象稱為『假性近視』，患有假性近視，用睫狀肌鬆弛劑治療非常的有效，所以當學童剛發生視力不良時，應儘早檢查，以便儘早治療。當然也應徹底減少長時間、近距離的用眼，並多做保眼操、望眼等有利眼睛的活動，才可能恢復正常的視力。 ＊ 近視 當睫狀肌收縮長期無法放鬆時，眼球前後徑就會不正常的增長，就成了真正的近視。一旦近視了，就表示眼球不可能恢復正常的長度了。 ＊ 近視的治療 一旦近視了，依目前醫學的治療只能減緩度數增加的速度，而沒有辦法再恢復正常視力了。坊間視力回復中心及各種偏方都沒有醫學根據也無法使視力變好。目前眼科醫師公認最有效減緩度數增加的藥物----睫狀肌鬆馳劑。 ? 睫狀肌鬆弛劑 作用：1.使睫狀肌鬆弛，減少痙攣及調節力2.抑制網膜生長因子的分泌3.抑制鞏膜細胞的增生，使眼軸不拉長。所以，當孩子接到學校視力不良的通知時，家長應趕快帶去給眼科醫生檢查，如發現假性近視或近視時，應接受眼科開給的眼藥水治療，一般建議應持續每天使用至高中時才停止，這時眼球發育較穩定，度數較不會再增加。 ? 配戴眼鏡 很多家長害怕給近視的孩子配上眼鏡後，眼睛永遠無法再恢復正常了，即使孩子已經看不清黑板字，仍堅持不讓孩子戴上眼鏡。其實，家長須知道『孩子一旦被醫生判定為近視，視力就不可能在再恢復正常了。』而戴眼鏡不會加深度數，也不會減少度數，它的功能只是為了“看得清楚”，如果是近視眼，應由醫生指示配上適合的眼鏡，幫忙小孩看清東西，以免影響學習。最擔心的是孩子還是『假性近視階段』，就帶到眼鏡行配上眼鏡了。 ?角膜塑型術 角膜塑形鏡片矯治近視的原理是利用一類特殊設計的隱形眼鏡，鏡片會輕輕接觸角膜，配合上眼皮的眨眼動作及淚液的沖擊而慢慢地改變角膜形狀、使角膜變得平坦，降低近視度數或散光。一般在400度以下做矯正(每天晚上睡覺時配戴)，白天不用戴眼鏡，可以看到1.0。 但是，這種技術受到很多眼科醫生質疑，仍在試驗階段。 ?雷射開刀 須等到成人眼球不再增長才能開刀。但是開刀仍不能解決高度近視所造成的併發症如青光眼、白內障、視網膜剝離、黃斑部病變等。 二、散光 指眼球垂直方向和水平方向的聚焦度數不一樣，光線進入後焦距不能共同集中於一點。散光在學齡前常會發生，如果度數不深，會隨年齡增長而調節力變好。但是超過200度，又沒有配鏡矯正，久而久之將造成弱視。 三、遠視 每個嬰兒出生後都有遠視現象，大概在6足歲時，整個眼部肌肉及神經發育到正常。有的一、二年級小朋友仍然有輕微的遠視，家長不用緊張，會慢慢恢復視力。但是遠視超過300度以上，如不及早矯正，容易變成斜視性弱視， 四、弱視 幼兒視力在發育過程中，遇到斜視、兩眼不等視或嚴重的散光、遠視、近視，都會造成視神經不再發育，稱之為弱視。弱視必須在足歲五、六歲之前矯治，到了七、八歲時發現已嫌太遲，超過十歲才想要治療就來不及。 貳、何謂假性近視? 人的眼睛看遠物時不須調節作用，但看近物時，眼內睫狀肌必須收縮，使水晶體變凸，屈光能力變大。假若長時間、近距離的看東西，睫狀肌會因過度緊張而產生痙攣，水晶體增厚，當要看遠物時仍無法馬上放鬆，所以看不清楚，這時候,點睫狀肌麻痺劑可以讓睫狀肌放鬆,而使水晶體厚度回復到原狀,因此不再有近視。這種情形稱作假性近視。 相對於假性近視,傳統上由於睫狀肌收縮長期無法放鬆時，眼球前後徑就會不正常的增長，就成了真正的近視。一旦真性近視了，就表示眼球不可能恢復正常的長度了。 假性近視有那些特點? 常發生於初期視力不良的學童。 視力會變動,時好時壞，尤其看近的物體前後之視力有差別。 點睫狀肌麻痺劑,消除睫狀肌之緊張,三十分鐘後裸眼視力會進步。而以儀器測得之屈光度數減輕。 度數較輕,很少超過一百五十度,也較少合併有散光。 兩眼度數差別不大。 眼底檢查,查不出近視的眼底變化。 假性近視可以再恢復好視力嗎? 可以的。但是 1.首先要確定是否真的是假性近視。假性才可能有恢復的機會。辨別真假需到眼科就醫並要求散瞳後檢查眼睛才能確定。 2.要就醫，每天點散瞳劑，幫助睫狀肌放鬆，至少數個月。 3. 除去假性近視的誘因,減少近距離作業太久的時間(不超過四十分鐘)。 4.養成視力保健的各種好習慣。 假性近視就是初發近視，一旦，不注意就很快變成真性近視了。 所以當學童第一次接到視力不良通知單或發現孩子出現視力不良的警訊，請家長不能再等待。要立即就醫並改善不良生活習慣，這樣，孩子的視力才有可能恢復。