妇科肿瘤总论.pptVIP

子宫肌瘤 中山大学附属第二医院妇产科 张丙忠 概述 最常见的妇科良性肿瘤 病因不明，可能和性激素水平有关 发病率 20％～25％ 发病相关因素 雌激素 肌瘤生长主要促进因素 局部雌激素高敏感 孕激素 生长因子 子宫 正常子宫 分类 子宫体部肌瘤 浆膜下型 粘膜下型 肌壁间型 宫颈部肌瘤 病理 子宫平滑肌纤维 球形，结节状 假包膜 剖面漩涡状结构 镜下： 梭形平滑肌细胞 变性 玻璃样变 囊性变 红色变性 其他 临床表现 月经异常 腹部包块 压迫症状 疼痛 不孕 体征 子宫增大 结节 质地 活动 鉴别诊断 妊娠 卵巢肿瘤 内膜异位症 子宫肥大症 炎性包块 影像学检查 治疗 非手术 随访观察 药物治疗 雄激素 GnRHa 其他 GnRHa 手术治疗 子宫肌瘤摘除 子宫切除 子宫次全切除 end * * 子宫肌瘤 *